胡 盼 刘建忠 林连美

    (1 湖北中医药大学临床医学院，武汉，430061； 2 湖北省中医院儿科，武汉，430061)

    儿童性早熟中医辨证用药研究

    胡盼1刘建忠2林连美1

    (1 湖北中医药大学临床医学院，武汉，430061； 2 湖北省中医院儿科，武汉，430061)

    目的：通过对近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道文献，对收集的数据进行统计描述。方法：在知网、万方、维普等数据库搜索近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道，运用统计学方法进行整理、统计、分析。结果：性早熟中医证型中阴虚火旺型有4 726例、肝郁化火型有1 971例、痰热壅盛型有1 018例。其中阴虚火旺型常用中药为知母、生地黄、黄柏、牡丹皮、泽泻等，分别占了7.4%、7.4%、7.0%、6.0%、4.8%；肝郁化火型常用中药为柴胡、白芍、夏枯草、当归等，分别占了6.8%、5.6%、5.3%、3.7%；痰热壅盛型常用中药为茯苓、半夏、陈皮、夏枯草等，分别占了5.7%、4.9%、4.9%、4.2%。结论：在性早熟中医证型中，以阴虚火旺型最为多见，其次为肝郁化火型，痰热壅盛型，与《儿童性早熟中医诊疗方案》一致；在用药方面，阴虚火旺型的治疗用药以清热为主，兼以补阴药和利水渗湿药；肝郁化火型的治疗用药主要为清热药、理气药及补血药；痰热壅盛型的治疗用药为化痰药、清热药及理气药，此与所制定的《方案》不完全一致，告诫我们中医辨治疾病有其灵活性，选方用药不是一成变。

    中药；儿童；性早熟；统计

    性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第2性征发育的异常性疾病[1]。近年来其发病率有逐渐升高的趋势[2]，其中女孩的发病率是男孩的10倍[3]。目前西医治疗中枢性性早熟的药物主要是促性腺激素释放激素类似物[1,4-7]，但其存在可用药物品种单一，价格昂贵，长期皮下注射不方便和不良反应等缺点[8-9]。而随着发展，中医药在辨治该病上逐渐凸显其优势[10-11]。笔者通过研究发现，目前中医药对性早熟的认识很深入和全面，然而，在治疗性早熟同一证型选方用药各异，没有统一的标准。现将检索情况报道如下，供广大医学者参考。

    1 资料与方法

    1.1查阅范围运用中国知网、重庆维普、万方等数据库，以中文检索词式“性早熟”且“治疗”，或“单纯乳房发育”且“治疗”或“乳疬”且“治疗”，检索近25年来有关性早熟治疗的文献报道。

    1.2纳入标准疾病诊断明确，属于性早熟；不伴有其他疾病，或并发症者；治疗组病例数≥15例的中医药临床研究文献或观察分析性研究；来源明确的个人医案；属中医内治法 ......