邓迎杰 李雷疆 方 锐 梁治权

    (新疆医科大学附属中医医院关节外科，乌鲁木齐，830000)

    骨痹病近现代中医外治方药文献研究

    邓迎杰李雷疆方锐梁治权

    (新疆医科大学附属中医医院关节外科，乌鲁木齐，830000)

    目的：通过文献检索，分析近现代中医外治方药治疗骨痹病的药物组成特点，探讨并归纳其方药特点与遣方用药规律。方法：以近现代医家论治骨痹的医案、方书、骨伤专著及核心学术期刊等为收集对象，采用电子检索和手工检索的方法对上述文献进行查录，对近现代文献中查录的170首骨痹病外治方药的组成及用药规律进行分析与总结。结果：骨痹病外治方药中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的应用最为常见；其中以草乌、川乌、当归、细辛、独活、红花、没药、乳香、威灵仙、透骨草等药物的使用频率最高，对常用高频药物进行聚类分析后得到8个药物组方及常用药对。结论：通过对近现代骨痹病外治方药药物组织及组方规律的研究与分析，佐证了近现代医家对骨痹病本质(虚、邪、瘀)的认识，从而在本病的治法治则和外治方药的组方用药规律上分别体现了相应的特点，对骨痹病外治方药的现代化研究有着重要的指导意义。

    骨痹病；外治法；方剂；聚类分析；用药规律；文献研究

    长期以来，在中医药发展的历史长河中，中医药外治疗法作为骨伤科疾病的传统治疗方式，历代医家在骨痹病的临证治疗中积累了丰富的经验与认识，并记载和传承了大量的文献资料。随着对疾病认识的不断深入，历代医家们逐渐形成了各个时期独特的组方证治规律，进而形成了巨大的中医药治疗骨痹病的数据资料信息。通过对这些资料进行科学的数理统计分析，可以对不同时期关于骨痹病的中医药组方证治规律进行归纳和总结[1]，分析不同历史时期中医学对骨痹病诊治思路的演变与进化。在对方药规律进行研究的同时，通过现代科学技术与手段，为有效药物的筛选和优化提供可靠依据。笔者搜集整理了近现代著名医家治疗骨痹病的外治方药170首，并进行了数理统计分析，以期通过方剂计量学相关方法寻找治疗骨痹病外治法的组方用药规律，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1文献纳入标准1)疾病范围的界定：选择医家公认并且已经通过文献检索筛选出来的疾病名称包括：骨痹、膝痹、膝痛、腰痛、腰痹、项痹、颈项强痛等。2)根据文献中有关骨痹病的描述及临床表现特点[1]，参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中的有关内容，确立近现代骨痹病相关文献纳入标准。影像学检查X线片显示关节面不平整、间隙狭窄、软骨下骨硬化或囊性变、边缘发生唇样增生形成骨赘并有骨质损害及骨质疏松等 ......