于克静 邱志新

    (1 河北省沧州市中西医结合医院重症医学科，沧州，061001； 2 河北省沧州市中西医结合医院脑病二科，沧州，061001)

    葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

    于克静1邱志新2

    (1 河北省沧州市中西医结合医院重症医学科，沧州，061001； 2 河北省沧州市中西医结合医院脑病二科，沧州，061001)

    目的：探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法：选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例，采用随机、单盲分组方法，将患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗方法治疗。观察组在给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。对比分析2组临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P1 临床资料

    1.1一般资料选取2014年5月至2015年5月在河北省沧州中西医结合医院因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者。ARDS需满足：1)急性起病；2)PaO2/FiO2≤200 mmHg(不管PEEP水平)；3)正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；4)肺动脉嵌顿压≤18 mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。符合纳入标准的患者200例，采用随机、单盲分组方法，将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组男56例，女44例，年龄22岁至65岁，平均年龄(42.8±16.7)岁，平均病程(3.8±1.8)h；对照组男52例，女48例，年龄23岁至65岁，平均年龄(42.4±15.2)岁，平均病程(3.6±1.9)h。2组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2纳入标准1)明确外伤史；2)符合肺挫伤并发ARDS诊断标准[3]，损伤严重度评分(ASS-ISS)>16分；3)年龄在18～65岁之间；4)患者签署知情同意书，符合医学伦理原则。

    1.3排除标准1)合并腹腔脏器损伤；2)合并严重的颅脑损伤；3)合并严重心、肝、肾功能衰竭者；4)妊娠或哺乳期妇女。

    2 治疗方法

    2.1对照组给予治疗原发创伤、抗休克、抗感染、营养支持、呼吸循环等脏器支持等常规治疗。

    2.2观察组除常规治疗外，给予葶苈大枣泻肺汤加减 ......