张军国 王新宏 万月强 王丽萍 孙 燕

    (1 陕西省结核病防治院药剂科,西安,710100; 2 陕西省结核病防治院内二科,西安,710100; 3 陕西省人民医院肾脏内科,西安，710068)

    加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核免疫调节及临床疗效研究

    张军国1王新宏2万月强2王丽萍2孙燕3

    (1 陕西省结核病防治院药剂科,西安,710100; 2 陕西省结核病防治院内二科,西安,710100; 3 陕西省人民医院肾脏内科,西安，710068)

    目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤在提高肺结核患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月陕西省结核病防治院收治的90例肺结核患者,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采取2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,同时给予保护胃黏膜、保肝的药物以及支持治疗10 d,观察组在对照组治疗的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤,2次/d,水煎,取汁100 mL,早晚分次鼻饲,2组均10 d为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,但对照组较治疗前无变化,差异有统计学意义(P0.05),与葡萄糖注射液相比,该药不会增加患者用药不良反应(P>0.05)。观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P0.05)。治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显。结论:加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,效果显著,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高,值得临床推广应用。

    加味葶苈大枣泻肺汤;肺结核;T淋巴细胞亚群;疗效

    肺结核[Pulmonary Tuberculosis(Tubercle Bacillus),TB]是由结核分支杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染性传染病,它的主要病变表现为:结核结节、干酪样坏死、空洞形成等等,临床表现一般有:午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰甚至咯血等。随着生活水平的提高和科学技术水平的发达,肺结核仍然是本世纪严重危害人类健康的主要传染病之一,不仅仅是全球重点关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点监控的主要传染病之一[1]。该病存在诸多危害,患者不停咳嗽甚至咯血,降低患者生活质量,和远期预后,不仅给患者的生活和工作带来诸多不便,而且对其家庭和社会带来沉重经济负担和精神压力[2] ......