梁家柱 柳根哲 雷仲民 彭 亚 祝永刚 孙佩宇 谢 戟

    (首都医科大学附属北京中医医院骨科,北京,100010)

    清咽滴丸治疗颈椎前路术后咽痛的临床观察

    梁家柱柳根哲雷仲民彭亚祝永刚孙佩宇谢戟

    (首都医科大学附属北京中医医院骨科,北京,100010)

    目的:客观评价清咽滴丸治疗颈椎前路手术后咽痛的临床疗效,以分析清咽滴丸在颈椎术后咽痛并发症治疗上的优势。方法:将2012—2015年间在北京中医药大学附属东直门医院骨科行颈椎前路手术后出现咽痛症的40例(失访7例)患者随机分为2组,清咽滴丸组14例予以清咽滴丸含服,雾化吸入组予以爱全乐溶液(异丙托溴铵溶液)+氯化钠溶液雾化吸入。观察2组治疗前后咽痛VAS评分、咽痛症状及咽痛综合征状的改善情况。结果:2组治疗前后咽痛VAS评分、咽痛症状及咽痛综合征状的改善情况差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)清咽滴丸可有效地改善颈椎前路手术后咽痛并发症的临床症状;2)清咽滴丸治疗术后咽痛的疗效显著,比雾化吸入疗法起效更快;3)清咽滴丸含服与雾化吸入总体疗效相似。

    颈椎前路手术;咽痛;清咽滴丸;雾化吸入

    在临床中,颈椎前路手术作为一种常用且重要的干预颈椎疾患的外科治疗方式,因其疗效满意,得到了医患双方的极大认可[1]。但是,在进行颈椎前路手术的同时,也会引发一些手术并发症,如血管神经的损伤、脊髓损伤、内置物的松动移位或者食管瘘及咽喉系统疾病等[2]。由于颈椎前路手术本身以及其他的一些不可抗拒因素,咽喉系统的并发症在颈椎前路术后经常出现,给患者带来极大不便,且影响手后恢复。这个问题引起了医生们的极大的关注,努力地避免出现类似的并发症或者使这些并发症的得到最大程度的干预,减轻患者的痛苦,保证其术后生活质量及手术的最大疗效[3]。

    目前,对于颈椎术后咽痛等咽喉系统的并发症,临床医生采取了各种的应对措施,比如从改进手术本身来减少对颈椎前路术区肌肉及组织的打击损伤,手术前反复熟悉手术入路[4],对患者进行术前教育(如进行气管和食管推移训练)[5],对于术后出现咽痛的咽喉系统并发症时,积极的采取中西医以及配合雾化或超声、激光等物理治疗的综合全面的治疗方案。在临床中发现,中草药、针灸、中成药等中医学的特色治疗对术后咽痛效果显著,而且疗效稳定,尤其是一些中成药,临床上疗效迅速,并且很少有胃肠道刺激、肝肾损害等不良的药物反应,受到医患的欢迎[6]。

    在临床经验上,具有利咽解毒,消肿止痛作用的清咽滴丸,不仅对风热喉痹引起的咽痛、咽干及咽痒等症状有很好的治疗,也普遍适用于西医上急慢性咽喉系统等疾患引起的咽痛的治疗[7] ......