丛 蓓 徐 龙 仇同革 刘万亭

    (1 大连港医院,大连，116015; 2 青岛大学附属医院,青岛,266000； 3 上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，青岛，266000)

    养心氏对冠脉多支病变心绞痛临床疗效观察

    丛蓓1徐龙2仇同革3刘万亭3

    (1 大连港医院,大连，116015; 2 青岛大学附属医院,青岛,266000； 3 上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，青岛，266000)

    目的：评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效。方法：将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组，每组38例，疗程为12周。观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6 min步行实验结果和不良反应。结果：治疗后，1)养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1病例选择2015年6月至2015年12月我院心内科病房CHD冠脉多支病变患者76例，其中男40例，女36例，年龄61～83岁之间。按随机数字表法分为养心氏组和对照组，每组38例。2组患者的一般资料(年龄、性别等)比较均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入标准根据WHO的诊断标准和国内CHD分型标准，心绞痛分级Ⅲ级以上(CCS)；危险分层属高危层，经冠脉造影显示多支病变(≥3支)且因多种原因不能进行介入或冠脉搭桥术的不稳定型心绞痛的患者，中医辨证属气虚血瘀型[6]，血管管腔狭窄至少大于50%，每周发作心绞痛次数≥3次。心电图检查有明显ST-T改变。心功能Killip分级≤Ⅲ级者；住院治疗病情基本稳定后转为门诊治疗；所有患者本人或家属签署内科保守治疗中西医结合治疗同意书。

    1.3排除标准急性心肌梗死，急性心力衰竭，严重高血压未控制者，心律失常(如Ⅲ度AVB、病态窦房结综合征等)，糖尿病酮症酸中毒，严重造血系统疾病患者，恶性肿瘤患者，过敏性体质患者，智力障碍，精神神志障碍等。

    1.4治疗方法对照组口服单硝酸异山梨酯片(鲁南贝特制药有限公司，生产批号：07150810)、拜阿司匹灵(拜耳医药保健有限公司，生产批号：8J24892)和舒瑞伐他汀钙片(南京先声东元制药有限公司，生产批号：99-140705)。养心氏组在对照组治疗基础上加服中药养心氏片(青岛国风药业股份有限公司，生产批号：130409)，3次/d，3片/次。2组共观察12周。所有患者均签署知情同意书。

    1.5观察指标心绞痛疗效判定[7]：1)显效标准：心绞痛发作频率或次数(相同时内)减少>80% ......