吴玉霞 袁 忠 马西虎 黄志惠 费 飞

    (1 新疆医科大学附属中医医院血液科,乌鲁木齐,830011; 2 新疆医科大学附属中医医院肾病科,乌鲁木齐,830011)

    从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察

    吴玉霞1袁忠2马西虎1黄志惠1费飞1

    (1 新疆医科大学附属中医医院血液科,乌鲁木齐,830011; 2 新疆医科大学附属中医医院肾病科,乌鲁木齐,830011)

    目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路。方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d。对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效。结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年8月至2015年10月新疆医科大学附属中中医院血液科符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例。临床试验采用随机对照方法,即按随机化方法受试者随机分为健脾益气摄血组(20例)、健脾益气摄血联合泼尼松组(20例)、泼尼松(20例)3组,各组疗程均为21 d。其中男25例,女35例,年龄14.5～78岁,平均年龄(49.1±15.0)岁。3组患者性别、年龄及血小板计数情况差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。纳入标准:年龄16～78岁,性别不限;符合CITP诊断标准[3];血小板计数轻重分级在轻度至重度上限(24×109/L)或出血程度为轻度至中度。排除标准:合并严重心、脑、肝、肾疾病;精神病;处于妊娠期或哺乳期患者;合并其他严重疾病有严重的糖尿病、高血压并发症患者;已知对受试药物(单味)过敏者。

    1.2分组和治疗方法健脾益气摄血组(A组):口服给于健脾益气摄血配方颗粒(黄芪、党参、茯苓、白术、阿胶、茜草、炙甘草),1袋/次,2次/d;泼尼松对照组(C组)初始剂量按1～1.5 mg/(kg·d),早8点顿服,治疗有效后可考虑减量;健脾益气摄血颗粒联合泼尼松组(B组),使用健脾益气摄血配方颗粒联合泼尼松(用量用法同上) ......