刘 鹏 臧建华 唐 明 王立忠 邵 纬 荆凡静

    (青岛市海慈医疗集团肿瘤放疗科,青岛,266033)

    复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床研究

    刘鹏臧建华唐明王立忠邵纬荆凡静

    (青岛市海慈医疗集团肿瘤放疗科,青岛,266033)

    目的:观察复方六君子汤治疗急性放射性肺损伤的临床疗效。方法:将60例放射治疗后发生急性放射性肺损伤的胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予复方六君子汤和激素口服;对照组仅予以激素口服。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周拍摄胸部X线片或者胸部CT。观察各时间点患者身体功能状态评分(卡氏评分)、呼吸困难状况评分(Watters评分)、中医症状评分和放射肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级并评价各时间点胸部X线片或胸部CT,依据临床症状和影像学变化判定疗效。结果:治疗组的卡氏评分、Watters评分、中医症状评分等较对照组改善明显(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择60例2012年4月至2015年4月在我院行放射治疗后出现急性放射性肺损伤的胸部恶性肿瘤患者,其中肺癌37例、食管癌14例、乳腺癌9例。所有病例均经过组织细胞学或病理学确诊。2组患者性别、年龄、疾病种类等方面,均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 60例发生急性放射性肺损伤的胸部恶性肿瘤患者临床资料的比较

    1.2诊断标准放射性肺炎诊断标准根据卫生部发布的国家职业卫生标准“急性放射性肺炎诊断标准”(GBZ110-2002):肺部受照剂量≥8 Gy;有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难和低热等临床症状;体征轻者可无明显异常,重者呼吸音降低,可闻及干、湿性啰音;胸部X线片发现受照射肺部出现网状、边缘不整齐的模糊状阴影,或CT检查发现与放射野一致的边缘不整齐的毛玻璃样改变和斑片状高密度影,病变与正常肺组织的解剖结构不符。

    1.3纳入与排除标准1)纳入标准:已行胸部恶性肿瘤放射治疗;符合急性放射性肺炎诊断标准;身体功能状态评分>60分;预期生存时间>6个月;20岁≤年龄≤70岁。2)排除标准:有严重心、肺、肝、肾功能损害;同步化疗患者;不能配合服药患者。

    1.4治疗方法所有胸部恶性肿瘤患者经胸部X线片或胸部CT检查证实发生急性放射性肺损伤 ......