毛 娜 肖和印 王红娟 陈艳霞 郭 凯 龙小雅 张 丽

    (中国中医科学院望京医院儿科,北京,100102)

    推拿敷贴治疗小儿脾失健运型厌食的疗效观察

    毛娜肖和印王红娟陈艳霞郭凯龙小雅张丽

    (中国中医科学院望京医院儿科,北京,100102)

    目的:探讨分析推拿敷贴治疗小儿脾失健运型厌食的临床效果。方法:选取我院150例脾失健运型厌食患儿,随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予健胃消食口服液口服,治疗组给予推拿配合敷贴治疗,2组疗程均为2周,观察患儿2组治疗后中医证候总积分的变化及2组的临床总疗效。结果:2组患儿与治疗前比较,治疗后中医证候总积分差异有统计学意义(P

    表1 2组患者一般资料的比较(一)

    表2 2组一般资料的比较(二)

    1 资料与方法

    1.1一般资料2014年4月至2015年7月中国中医科学院望京医院儿科收治的门诊患者150例,其中男82例,女68例;病程>1个月;年龄1～6岁。根据随机数字表随机分为治疗组、对照组,2组各75例。2组患儿的一般资料,包括性别、年龄、体重、身高、病程和婴儿时期喂养史差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。见表1、表2。

    1.2诊断标准1)西医诊断:符合胡亚美等主编的第七版《诸福棠实用儿科学》[2]厌食症诊断要点。2)中医诊断标准:符合全国高等中医药院校规划教材(第九版)《中医儿科学》[1]厌食诊断要点。3)中医辨证标准:参照《中医儿科常见病诊疗指南》(2012)[3]脾失健运型主症。

    1.3纳入标准1)符合小儿厌食中西医诊断及脾失健运型厌食的辨证标准;2)年龄:1岁≤年龄≤6岁;3)病程:≥1个月;4)法定代理人知情同意,并签署知情同意书。

    1.4排除标准参照《小儿厌食中药新药临床试验设计与评价技术指南》[4]制定。

    1.5治疗方法

    1.5.1治疗组推拿+敷贴治疗。1)推拿方法:待患儿状态稳定后,医生在患儿要操作的手上均匀涂抹滑石粉。一手固定患儿的一侧手掌,另一手拇指从患儿拇指桡侧边缘向大鱼际方向直推,共推100次,此为补脾经;沿食指桡侧缘,自虎口向食指尖轻推100次,此为清大肠经;沿患儿小指尺侧缘,自掌根向指尖轻搓100次,此为清小肠经;揉按手掌大鱼际100次,此为揉板门;运内八卦100次;推四横纹100次;随即揉腹,医生搓手至热后,一手手掌放在患儿腹部,将掌心对准肚脐,手掌徐徐用力,逆时针揉腹5～10 min;然后揉脐,将中指指端或掌根位于肚脐,逆时针揉50次;推上七节骨100次;然后捏脊,共捏脊5次,注意力量适中,以患儿后背皮肤潮红为度,捏完后,可再按摩几次皮肤;整个推拿过程中以揉法、推法、捏法为主 ......