韦 刚 贝光明 李海强

    (广西壮族自治区贺州市中医医院，贺州，542899)

    瑶医膏药治疗脾胃虚寒型门脉高压性胃病的临床观察

    韦刚贝光明李海强

    (广西壮族自治区贺州市中医医院，贺州，542899)

    目的：观察瑶医膏药脐疗治疗脾胃虚寒型门脉高压性胃病的临床疗效。方法：将60例脾胃虚寒型门脉高压性胃病的患者随机分为对照组和治疗组，每组30例；2组均采用常规抑制胃酸分泌、控制心室率、补充维生素、保肝降酶、支持治疗;治疗组同时加用瑶医膏药脐疗。观察临床症状积分、内镜下表现、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标的变化情况。结果：治疗后治疗组在症状积分、临床疗效、内镜下表现、PCIII、门静脉血流动力学指标方面较对照组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料60例患者均为我院肝病脾胃病科确诊为脾胃虚寒型门脉高压性病胃病的住院及门诊患者。收治时间为2011年7月至2014年7月。患者按入院先后顺序随机分为A、B 2组各30例。治疗组30例,其中男25例，女5例;平均年龄(49.39±8.36)岁;平均病程(10.26±2.32)年，其中乙肝后肝硬化22例，乙醇性肝硬化7例，丙肝后肝硬化1例。对照组30例，其中男23例，女7例;平均年龄(48.36±9.68)岁，平均病程(9.12±3.06)年；其中乙肝后肝硬化24例，乙醇性肝硬化6例。2组病例的病程等一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入标准研究所选病例同时具备肝硬化门脉高压的表现及PHG内镜下特殊形态。肝硬化门脉高压的诊断参照《最新门脉高压共识》[2](Baveno V版)，并经B超等影像学证实。PHG的内镜诊断参照PHG的内镜诊断参照Mc Cormack两型分类法，轻型：胃窦黏膜表面细小红点或猩红热样疹；黏膜皱褶表面出现条纹状红斑；红色水肿黏膜上出现细白色蛇皮样或马赛克样间隔；重度:胃底、胃体散在出现樱桃红斑点。

    1.3中医症候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)[3]、《中医消化病诊疗指南》[4]并结合临床经验：1)胃脘胀满或隐痛；2)胃脘喜按喜暖；3)大便时溏时结；4)四肢不温；5)舌体胖大舌质淡红；6)有齿痕；7)舌薄白或白；8)面色萎黄；9)食欲减退；10)口吐清涎；11)脉细弱。

    1.4排除标准已并发肝肾综合征、肝性脑病、肝衰竭及心、肺、肾等其他脏器衰竭者；近期使用血管活性药物及其他对血流动力产生影响的药物，并且停药时间不足1周者。近期有上消化道出血及因出血接受食管胃底静脉套扎和硬化剂治疗者 ......