徐 冰 许彭龄 张其慧 王立平

    (1 中国藏学研究中心北京藏医院中医内科,北京,100029; 2 中国中医科学院博士后科研流动站,北京,100700;3 北京中医药大学附属护国寺中医医院,北京,100035)

    基于中医传承辅助系统分析许彭龄教授痞证用药经验

    徐冰1,2许彭龄3张其慧3王立平3

    (1 中国藏学研究中心北京藏医院中医内科,北京,100029; 2 中国中医科学院博士后科研流动站,北京,100700;3 北京中医药大学附属护国寺中医医院,北京,100035)

    目的:通过对许彭龄教授治疗痞证用药规律研究,探索整理、挖掘名老中医经验的方法。方法:收集许老治疗痞证医案307例,基于中医传承辅助系统软件V2.5,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,分析药物配伍规律。结果:共用药物134种,频率较高前10位有:肉苁蓉、黄芪、干姜、灵芝、甘草、诃子、桂枝、莱菔子、巴戟天、鸡内金;多以性温、平,味甘、辛、苦,归脾、肺、胃经药物。关联规则和聚类结果,多为辛甘化阳、酸甘化阴、辛开苦泻、补虚泻实、调肝药物组合。结论:许老治疗痞证采用五味合化、寒热并调、攻补兼施、调肝和脾胃的治疗思想,为中医脾胃病的研究提供了方法学参考。

    @ 许彭龄;痞证;用药规律;数据挖掘

    痞证在脾胃疾病中十分常见,类似于西医慢性胃炎、消化不良、胃食管反流病等疾病。患者自觉心下痞塞胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛,病情反复加重,严重影响患者生活质量。首都国医名师许彭龄教授,是第三、四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师和全国中医药传承博士后合作导师,至今从医60余年,擅长治疗消化系统疾病,尤以脾胃病擅长。笔者有幸跟师侍诊,通过前瞻性研究,收集整理许彭龄教授在临床中治疗痞证的相关处方,并基于中医传承辅助系统软件V2.5[1],应用关联规则(Apriori算法)、复杂系统熵聚类等数据挖掘的方法[2],分析许老常用药物使用频次、四气五味归经特点,组方规律、核心药物组合等,为探讨痞证的治疗用药经验及辨证思想理论提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本研究以2014—2015年许彭龄教授在北京同仁堂中医医院门诊病历中痞证相关处方进行分析整理,病名、症状、证型参考《中医内科学》(新世纪第二版)中《脾胃系病症》相关章节内容[3],并除外治疗消化系统肿瘤及肝胆病证相关处方,共收集门诊病例处方307首,102例患者,男46例,占45.10%,女56例,占54.90%,男女比例在1∶1.24,年龄18～83岁,平均年龄(43.56±15.81)岁 ......