张 静 贾杰海 向东东 王燮荣 乔晋琳

    (1 海军总医院康复医学科,北京,100048； 2 贵阳中医学院针灸推拿系，贵阳,550002)

    针灸经络

    针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征临床观察

    张静1贾杰海2向东东1王燮荣1乔晋琳1

    (1 海军总医院康复医学科,北京,100048； 2 贵阳中医学院针灸推拿系，贵阳,550002)

    目的:观察针刀疗法联合臭氧治疗枕大神经卡压综合征的临床疗效。方法:采用完全随机抽样法将研究病例分实验组38例,实验组采取针刀结合臭氧治疗;对照组34例,采用传统电针治疗。并运用“视觉模拟量表(VAS)”及“颈椎病颈椎功能评定表”进行干预前后的疗效观察,并进行比较。结果:针刀组:治愈12例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率为97.4%。对照组:治愈6例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为85.3%。经治疗后2组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前有所降低,但治疗组较对照组下降更明显(P1 资料与方法

    1.1一般资料共治疗患者72例,均为北京海军总医院康复医学科门诊确诊为枕大神经卡压综合征的患者。治疗组38例中,男24例,女16例;年龄最大65岁,最小32岁;病程最长12年,最短4个月。对照组34例中,男19例,女21例;年龄最大61岁,最小25岁;病程最长8年,最短3个月。2组患者性别、年龄及病程等一般情况差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

    1.2诊断标准根据《实用神经病学》[1]中关于枕大神经卡压综合征的诊断标准:1)患者既往多有受凉或感染史;2)后枕部、上项线处持续性钝痛阵发性加剧,或阵发性剧烈疼痛;也可因打喷嚏、咳嗽或者颈部旋转等诱因而诱发加重;3)枕大神经分布区域皮肤痛觉过敏或有所减退;4)颈项部有压痛点(相当于风池穴处),压之剧烈疼痛,疼痛可沿神经分布区域放射。

    1.3纳入标准1)经诊断符合枕大神经卡压综合征的患者;2)所选病例均有局部压痛点,其痛点大致位于第2颈椎棘突与乳突连线的中点处(相当于风池穴),压之疼痛剧烈,疼痛可沿枕大神经分布区域放射;3)能耐受针刀治疗,并配合本课题研究者;4)签署知情同意书。

    1.4排除标准1)因颅内肿瘤、先天畸形、颈椎结核、转移癌等原因引起的枕大神经痛的患者;2)治疗前半月内曾接受过与本病有关的中、西药物或理疗治疗者;3)妊娠或哺乳期妇女;4)合并心脏、肝肾、凝血功能障碍等严重原发疾病者;5)依从性差,无法坚持完成治疗疗程或资料不全者。

    1.5治疗方法 ......