马 燕 曹晓玲

    (四川省成都市新都区中医医院老年病科，成都，610500)

    微创穴位埋线治疗痰热内扰型不寐临床观察

    马燕曹晓玲

    (四川省成都市新都区中医医院老年病科，成都，610500)

    目的：探讨微创穴位埋线法对痰热内扰型不寐的治疗效果。方法：将75例痰热内扰型不寐患者随机分为埋线组25例,针刺组24例，口服药物组26例，以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及症状分级量化表评价疗效。结果：埋线组、针刺组及口服药物组均可明显改善不寐患者的睡眠。埋线组在总分改善方面及提高睡眠质量方面优于针刺组(P1 资料与方法

    1.1一般资料研究对象来自住院及门诊，共计80例符合纳入标准，按照随机、对照原则，27例进入埋线组(治疗组)，25例进入针刺组(对照组1)，28例进入口服药物组(对照组2)。治疗组中1例脱落，1例剔除；对照组1中1例脱落，0例剔除；对照组2中0例脱落，2例剔除。实际获得样本例数为，治疗组25例,对照组1有24例，对照组2有26例。经统计学处理，各组病程、性别、年龄等资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)》[2]中“失眠症”的诊断标准。中医辨证依据参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中“不寐”的痰热内扰型：睡眠不安，脘痞胸闷，心烦懊恼，头晕，口苦，痰多，目眩。舌质红，苔黄腻，脉滑或滑数。

    1.3纳入与排除标准纳入标准：1)符合西医诊断标准；2)PSQI计分>7分；3)病程>1个月；4)年龄70岁以下，18岁以上；4)患者神志清楚,可理解量表内容，表达能力正常，并配合临床治疗；6)患者知情同意。排除标准：1)不能配合治疗方案的安排及相关要求；2)合并有精神病、心血管、脑血管、造血系统及严重肝肾疾病患者；3)对羊肠线过敏者；4)妊娠或哺乳期患者；5)不符合纳入标准者。

    1.4脱落标准1)因受试者依从性差，影响到了疗效评定者；2)试验过程中自行退出者；3)由于其他各种原因，未完成疗程或者失访、死亡的病例。

    1.5剔除标准1)已经入选的受试者若发现不符合纳入标准；2)未按照试验方案执行者；3)观察期间发生严重不良事件，或者出现并发症不宜继续接受试验者，应终止试验；4)观察期间的规定检查和主要指标缺失者；5)观察期间在观察者不知情的情况下服用其他影响试验疗效评定的药物或者接受其他治疗者。

    1.6治疗方法

    1.6.1治疗组采用微创穴位埋线法，选穴：曲池、丰隆、肾俞、肝俞、脾俞、心俞 ......