于 莹 张 功 黄海量 吕 征 仇大伟 韩 涛 汤继芹

    (山东中医药大学，济南，250355)

    龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的系统评价

    于莹张功黄海量吕征仇大伟韩涛汤继芹

    (山东中医药大学，济南，250355)

    目的：系统评价龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效与安全性。方法：通过检索CNKI、Wan Fang Data、VIP等国内中文数据库自建库至2015年5月，明确公开发表使用龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的随机或半随机的临床对照试验的文献，将符合纳入标准的研究通过系统RevMan5.3统计学软件进行方法学质量评价、Meta-分析、漏斗图分析、异质性检验等分析方法统计数据。结果：12项符合纳入标准的研究，Meta-分析的结果显示,总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25(1.14,1.37)；疗程比较的RR(95%CI)值显示为1.74[1.37,2.21]；治疗时间比较的MD(95%CI)值为-2.61(-3.45,-1.77)。结论：龙胆泻肝汤联合基础治疗用于治疗单纯疱疹性角膜炎与单纯使用基础治疗相对比，具有较好的临床疗效性，且在症状改善、治疗后复发例数的减少以及缩短治病疗程周期等方面都具有显著优势，但由于所纳入的研究方法学的质量偏低，发生偏倚性较高，因此降低了该系统评价的安全可靠性，故需要更为合理的高质量临床试验方法来进行验证。

    龙胆泻肝汤；单纯疱疹性角膜炎；系统评价

    单纯疱疹性角膜炎主要是由于水痘带状疱疹病毒感染所导致的疾病，此病毒主要是感染于机体三叉神经的第一支节或是三叉神经半月神经节，当机体抵抗力下降时病毒随即被激活而不断繁殖致使疾病的发生，而主要并发症则表现为机体的眼睑带状疱疹，同时鼻睫神经也会受牵连，进而使鼻翼周边出现疱疹，且本病具有发病急、病程长、治愈难的特点，因而不仅严重影响患者的视力，另一方面也为患者带来莫大病痛[1]。然而就疱疹性角膜炎的发病机制进行治疗时，西医常偏向于抗菌、消炎、止痛、调节免疫等药物来缓解疾病的表面征象，而并未从疾病根本出发来克制，因此疗效尚低且在后期治疗阶段较易出现复发。因此在现临床阶段而言，多采取疏肝解郁、泻火除湿、疏风清热的中医特色疗法[2]，即临床中常多选用龙胆泻肝汤这一古方，其不仅可以直达发病灶的作用靶点，还有利于提升临床治愈率和疗效率。而就目前现代临床中也有较多针对此方的临床分析及随机对照试验的文献研究，但还未有运用此方进行治疗疱疹性角膜炎的系统评价，而本研究则旨在通过选用龙胆泻肝汤治疗疱疹性角膜炎的随机对照试验进行系统评价 ......