田 蕾 吴 昊 韦 昱 郑 敏 赵 燕

    (北京中医药大学基础医学院中医诊断系，北京，100029)

    从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究思考

    田蕾吴昊韦昱郑敏赵燕

    (北京中医药大学基础医学院中医诊断系，北京，100029)

    基于中医基础理论及其相关的研究进展，结合现代心理应激理论，探讨中医肝主疏泄功能的相关理论，并提出相关研究的思考。通过对心理应激理论与肝主疏泄功能及其近年相关的研究进展的整理归纳，认为心理应激理论与中医的肝主疏泄功能是密切相关的，从中医角度来看，中医的肝主疏泄功能在机体调节心理应机中起到了决定性的作用，从而对今后从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究提出了思考与展望。

    心理应激；肝主疏泄；研究思考

    心理应激是指机体在通过认识、评价进而意识到应激原所造成的威胁时所产生的心理与生理功能改变的过程[1]。随着当今社会的飞速发展，人们所要面临的社会竞争日趋激烈，需要承担的生活与工作的压力也日渐增多，随之需要面对更多的心理应激。

    心理应激在正常范围内是机体的一种自我保护性的生理反应，此时机体的代谢增强，需要消耗更多的能量，以供应机体来适应情绪与周围环境的改变。但持续时间过长、程度过于剧烈的应激则会损害机体的适应能力，进而导致心身症状。

    因此心理应激已经逐渐成为一些现代疾病的主要病因，特别是心身类疾病，根据WHO的统计，在10种导致社会沉重负担的疾病当中，心理(精神)疾病就占据了4种。不仅如此，由于人们长期处在紧张、焦虑的状态中，冠心病、高血压、糖尿病以及癌症等也已经成为常见病、多发病，它们被统称为“心身疾病”是当今危害人类健康最严重的一类疾病[2]。基于这种现状，加强对心理应激相关机制的研究以及对心理应激的防治已经成为当今医学的一个重要而紧迫的任务。

    中医学中虽然没有“心理应激”这一概念，但是中医的藏象学说和七情学说很早就认识到了不良的环境或者精神刺激与人体的疾病有着十分密切的联系。有关情志因素的调控中医将其归入“肝主疏泄”的功能之中，由此可以考虑从心理应激角度开展有关肝主疏泄调畅情志功能的现代研究。

    1 从心理应激角度研究肝主疏泄的理论探讨

    肝主疏泄是中医肝藏象理论的主要内容。疏，即疏通、舒畅、畅达；泄，即宣泄、宣散、升发。在中医文献中，“疏泄”一词最早见于《黄帝内经》，《素问·五常政大论》云：“发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布美，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”。肝主疏泄的功能便是指肝脏具有维持全身气机的疏通畅达 ......