崔煦然 赵京霞 郭玉红 丁军颖 刘清泉,4

    (1 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010； 2 北京市中医研究所，北京，100010；3 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 4 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    细菌耐药背景下中药抗菌作用研究进展

    崔煦然1,2,3赵京霞1,2,3郭玉红1,3，4丁军颖1,2,3刘清泉1,2,3,4

    (1 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010； 2 北京市中医研究所，北京，100010；3 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 4 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    自青霉素被发现以来，抗菌药物被广泛应用于临床中，为人类的健康生活做出了巨大的贡献，但也由此产生了日渐严重的细菌耐药问题。中药材在中国有着数千年的临床使用历史，至今未发现明显的耐药菌产生，其作用可见一斑。中药的开发利用对解决细菌耐药性问题有非常大的潜力。作者就耐药菌的现状及抗耐药菌中药复方、单味中药、中药单体的实验研究结果作一简要综述，以期为临床用药以及中药新药研发提供参考。

    耐药菌；抗菌；中药

    随着抗菌药物的大量及不合理使用，产生了大量的多重耐药、泛耐药细菌。目前，临床中耐药菌的检出率有逐年增加的趋势，更有超级耐药细菌的报道[1]。医学界虽然采取了相关措施积极进行应对，但细菌耐药性问题仍未得到实质性的解决。为此，许多研究人员都在探索新的思路，寻找有效的解决途径。中药是我国宝贵的资源，在治疗感染性疾病方面有着悠久的历史，其成分复杂、作用靶点多、抗菌谱广，细菌较少对其产生耐药，对于抗菌有其独特的优势，能延缓甚至逆转细菌耐药性产生。以此为契机，从中药材中寻找有效、低毒的抗菌药物，研究中药对抗耐药菌的作用，开发利用中药对解决细菌耐药性这一难题，不失为一种新的有效途径。

    1 耐药菌现状

    1.1 耐药菌株及危害 细菌感染是当全身防疫功能降低时，外界侵入的细菌迅速繁殖所引起的一类疾病，该类疾病严重威胁人类的健康。抗生素是治疗细菌感染性疾病的首选药物，临床中抗生素的广泛、不合理使用导致了细菌耐药的发生、发展，且形势日渐严峻。自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)被发现以后，细菌的耐药性逐步升级。从G-菌发展到G+菌，包括耐头孢类、耐碳青霉烯类、耐氟喹诺酮类等药物的多重耐药及泛耐药菌株[2-3]。目前，医院内常见耐药菌种包括多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。G+菌中还检出了治疗困难的耐万古霉素肠球菌(VRE)以及耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA) ......