崔煦然 赵京霞 郭玉红 丁军颖 刘清泉,4

    (1 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010； 2 北京市中医研究所，北京，100010；3 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 4 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    鲍曼不动杆菌耐药机制及相关中药研究进展

    崔煦然1,2,3赵京霞1,2,3郭玉红1,3，4丁军颖1,2,3刘清泉1,2,3,4

    (1 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010； 2 北京市中医研究所，北京，100010；3 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 4 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    鲍曼不动杆菌是医院内引起感染性疾病的重要病原菌，在与抗生素对峙的过程中呈现出多重耐药、泛耐药性的特点，其耐药机制复杂，治疗该类菌种所致疾病难度大。中药在长期的使用过程中，表现出显著的抗菌作用。深入研究中药的作用，对解决细菌耐药的问题具有重要的意义。作者经过查阅文献，就鲍曼不动杆菌耐药机制及相关中药的研究作一综述，以期为控制鲍曼不动杆菌的感染奠定基础。

    鲍曼不动杆菌；耐药性；中药

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,AB)是医院内引起感染的重要条件致病菌[1]，常引起院内获得性肺炎，其检出率逐渐升高。随着抗生素的广泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药尤其是多重耐药问题日趋严重，其抗药性逐渐增强，许多国家和地区都出现了多重耐药甚至是泛耐药的鲍曼不动杆菌[2]。以往的解决方案多重于研发出新型高效的抗生素进行对抗，因此形成了抗生素-耐药性产生-新型抗生素-耐药性产生的循环模式，成为抗感染领域的挑战。现代医学治疗上，注重于抗生素杀菌的作用，存在局限性。中医重视从整体上调理患者身体素质，恢复体内菌群平衡，提高免疫力，并通过辨证使用能够有效对抗鲍曼不动杆菌的中药，从而达到扶正祛邪的目的。目前，对于解决鲍曼不动杆菌耐药性问题，据文献资料显示，中药具有很大的潜力，已成为医学界关注的对象之一。

    1 鲍曼不动杆菌流行现状

    鲍曼不动杆菌广泛分布于自然环境、医院环境中，属于假单胞菌目的莫拉菌科，为非发酵革兰阴性菌[3]。近年来，鲍曼不动杆菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌成为医院内最常见的致病菌。2006—2007年由我国卫生部组织的细菌耐药监测网(Mohnarin)监测细菌耐药的结果显示：鲍曼不动杆菌的多重耐药株占32.11%，泛耐药株占21.7%[4]。鲍曼不动杆菌可引起呼吸道感染性疾病、术后感染、败血症及泌尿系统感染等[5] ......