李 坚

    (江苏省无锡市人民医院,无锡,214023)

    养心氏治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的疗效观察

    李 坚

    (江苏省无锡市人民医院,无锡,214023)

    目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的临床疗效。方法:将诊断为冠心病心绞痛伴焦虑症的86例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+养心氏片),每组43例,1个疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应。结果:治疗后,1)观察组心绞痛症状改善的总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年1月本院收治的86例SCAD患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者中男33例,女10例,年龄52～76岁,病程2～6年,LVEF为32%～45%、hs-CRP为3.49～3.97 mg/L、NT-proBNP为1 367～1 589 ng/L、HAMD得分22～27。观察组患者中男35例,女8例,年龄54～78岁,病程3～6年,LVEF为31%～47%、hs-CRP为3.58～3.84 mg/L、NT-proBNP为1 386～1 611 ng/L、HAMD得分23～28。2组患者的性别、年龄、病程、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 所有患者均符合2013年《欧洲心脏病学会-稳定性冠状动脉疾病诊疗指南》对于例SCAD患者的诊断标准,以及2001年《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中汉密顿焦虑量表(HAMA)属于明显焦虑(总分≥9分,可能为严重焦虑;≥21分,肯定有明显焦虑;≥14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状),并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 1)经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期征候群、甲亢、颈椎病、胆心病、胃及食管反流等所致胸痛者;2)合并重度高血压,重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、肾、造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;3)妊娠或哺乳期妇女;4)过敏体质及对多种多种药物过敏者;5)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);6)恶性肿瘤患者。

    1.4 治疗方法 对照组和观察组患者均采用以下西药作为常规治疗:拜阿司匹灵(拜耳医药保健有限公司，生产批号:8J24892)120 mg/d,口服,1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片(AstraZeneca AB ......