梁心慧 张 钊 黄垚森 苏正活 谢月恒 岑凤兰

    (1 阳江市中医医院脾胃病科，阳江，529500； 2 阳江市中医医院康复科，阳江，529500)

    黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究

    梁心慧1张 钊2黄垚森1苏正活1谢月恒1岑凤兰1

    (1 阳江市中医医院脾胃病科，阳江，529500； 2 阳江市中医医院康复科，阳江，529500)

    目的：研究黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚为主症功能性消化不良的临床疗效。方法：将临床诊断脾胃气虚证或为主症型的功能性消化不良患者221例随机分为观察组(120例)和对照组(101例)，对2组Hp感染者均加用四联抗Hp治疗10 d，观察组同时应用黄芪建中汤加减治疗,对照组应用吗丁啉治疗,2组均以14 d为1个疗程,连服2个疗程,随访观察4周，观察2组患者治疗前后主要临床症状、舌质、舌苔、脉象等指标的变化。结果：黄芪建中汤治疗脾胃气虚为主症功能性消化不良疗效与对照组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2012年8月至2015年7月期间在阳江市中医医院就诊，并在治疗前1周经电子胃镜、13C呼气检测或快速尿素酶试验等检查，排除引起这些症状的器质性疾病，结合中医四诊合参诊断为脾胃气虚为主症的功能性消化不良患者221例，按照随机分为观察组(120例)和对照组(101例)进行临床研究。观察组120例，男50例，女70例；年龄19～82岁，平均38.5岁，病程0.5～5.0年。对照组101例，男49例，女52例；年龄17～78岁，平均36.7岁，病程0.5～4.8年。2组患者在性别、年龄、病程、Hp感染、夹杂证型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。所有病例治疗期内及随访期内未服用过其他中西药，也未患有各系统严重疾病。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 罗马Ⅲ标准[2]存在以下1项或多项症状至少6个月：1)餐后饱胀不适；2)早饱；3)上腹部疼痛；4)上腹部烧灼感。没有可以解释上述症状的功能性疾病，近3个月X线片、胃镜检查排除消化性溃疡、食管炎性反应、消化道肿瘤等器质性病变；腹部超声、肝功能检查排除肝、胆、胰腺器质性病变。表现为上腹痛综合征、餐后不适综合征或两型重叠，临床诊断为功能性消化不良。

    1.2.2 中医诊断标准[3]参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的，(2010)版功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见[4]，主症：1)脘腹痞满隐痛，劳累后加重或饥饿时疼痛;2)纳差而饱;3)大便溏软;4)舌质淡 ......