孙 瑶 刘昱辛 卢 烨 荣 堃

    (1 中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科，北京，100053； 2 中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科，北京,100091)

    中医特色疗法对急性与慢性鼻窦炎的治疗区别

    孙 瑶1刘昱辛2卢 烨1荣 堃1

    (1 中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科，北京，100053； 2 中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科，北京,100091)

    鼻病“中医序贯疗法”与鼻炎穴位按摩保健操作为孙书臣教授治疗急、慢性鼻窦炎的2大中医特色，对急性鼻窦炎，可以尽快控制病情，减少复发；治疗慢性鼻窦炎，能够有效的缩短病程并减少慢性鼻窦炎的急性发作。

    中医序贯疗法；鼻保健操；急性鼻窦炎；慢性鼻窦炎

    鼻窦炎是鼻和鼻窦黏膜的一种炎性反应性疾病[1]。属于中医“鼻渊”的范畴，临床上多伴有鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退等症状。根据病程的长短(12周)，可分为急性和慢性鼻窦炎2个常见型[2]。笔者导师孙书臣教授根据多年的临床经验，采用鼻病“中医序贯疗法”对急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎的急性发作期及迁延期进行干预治疗，后期通过“鼻炎穴位按摩保健操”的练习以促进恢复。该特色疗法已在临床上获得了较好的治疗效果。

    1 中医特色之鼻病“中医序贯疗法”

    鼻病“中医序贯疗法”是通过对患者症状、体征进行综合分析后，辨明其脏腑经络、八纲和病因病机，在审因施治、辨证用药的基础上，选择特定中药组合成方，再通过蒸汽熏鼻、收集蒸馏液滴鼻及汤剂内服3法，对其进行治疗。该疗法通过应用不同的中药剂型，以提高中药有效成分的生物利用率，最大化发挥中药药性作用。

    孙书臣教授根据多年临床经验总结及对鼻病处方中的用药进行研究发现，在治疗鼻病的过程中，中药的挥发油成分发挥着不可或缺的作用。由于挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重比水轻，所以在煎煮中药过程中会有大量的挥发油成分随水蒸气一起蒸发出来，此时利用蒸汽熏鼻，挥发油成分会随蒸汽被吸入鼻腔，直接作用于鼻腔黏膜，以发挥其药理作用。此外，有研究证实大多上呼吸道病毒在低温下较稳定，而温度越高越容易失活性，许多病毒在40 ℃以上更易失去活性[3]。因此利用中药蒸汽熏蒸，既可以将含有中药成分的挥发油带入鼻腔，又可利用较高的温度来破坏病毒的稳定性。

    滴鼻法也是传统中医药治疗鼻病最常用的外治法之一。许多中药滴鼻剂都是收集煎药过程中的蒸馏液，即挥发油水饱和液制成。所以在“中医序贯疗法”中，滴鼻法主要是通过收集煎药过程中药锅锅盖上的蒸馏液，并将其按一定比例进行稀释后滴鼻 ......