王海东 丁曙晴 金 洵

    (马应龙医药研究院，武汉，430064)

    盆底医学多专业一体化诊疗体系的发展思路

    王海东 丁曙晴 金 洵

    (马应龙医药研究院，武汉，430064)

    人类已快速进入老龄化社会，盆底功能障碍性疾病成为新的高发疾病。盆底功能障碍是由于盆底肌、结缔组织和盆壁纤维肌层等盆底支持结构损伤、功能退化或协调障碍所致，包括排便障碍、肛门失禁、膀胱过度活动症、尿失禁、盆腔脏器脱垂、痔疮、性功能障碍、慢性尿潴留和慢性盆腔疼痛等[1-2]。PFD常表现为一组疾病征候群，常合并发生，涉及泌尿、妇科、肛肠和心理等多科，多专业一体化诊疗成为发展趋势。

    盆底；多专业一体化；诊疗体系构建

    中医药、西医药的大发展阶段分别处于农业经济时代、工业经济时代，与2个时代相关学科和产业提供的支持相一致，显示二者具有密切的技术经济关系。见图1。

    图1 时代的变革与医药的发展

    随着现代生命科学技术的飞速发展，各医药学体系取长补短，相互融合的趋势明显，现代医药正在逐渐成型当中，这是由于世界发展观、消费观和医疗保健观的发展趋势正逐渐发生改变。见图2。

    世界发展观、消费观和医疗保健观(以下简称“三观”)的发展趋势反映了全球范围内人类回归自然的潮流，即开始追求以人为本的可持续发展观、追求以个性化和多样性为主要特征的生活质量，开始重视人体免疫力和整体医疗保健；原有医疗保健模式的局限性、人类人口学的改变、新的疾病对人类的挑战、经济发展对人类健康特别是人类创新能力的要求成为了推动医疗保健观发生变化的力量，同时也带来了传统药、植物药特别是中医药在世界范围内的兴起。三观的改变造就了医学模式的改变、对疾病及病因认识的改变、人们逐渐开始重视维护人体自身免疫力、重申“高质量的生存方式”为医学目的、构建新的“生命质量”成为主要健康指标。此外，“三观”的影响渗透了人类生活的各个方面，社会、经济、科技和文化活动都要面对这种变化带来的影响。这样，现代医学的渐趋融合将成为未来社会面对解决健康问题的更好方向。

    当前，医学模式正由传统的“生物医学模式”向现代的“生物-心理-社会”医学模式转变,该模式由美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(O.L.Engel)在1977年提出。生物医学模式是18世纪下半叶到19世纪初建立在生物科学的基础上 ......