刘 晓 杨卫彬

    (1 解放军61539部队门诊部，北京，100091； 2 中国中医科学院研究生院，北京，100700)

    《中医方剂大辞典》中腰痛方剂的用药特点分析

    刘 晓1杨卫彬2

    (1 解放军61539部队门诊部，北京，100091； 2 中国中医科学院研究生院，北京，100700)

    运用“中医传承辅助平台”系统，对《中医方剂大辞典》(第一版)中所载558首腰痛方剂的用药特点进行分析，总结中医治疗腰痛，用药以补虚为主，兼以驱邪、祛瘀，表明腰痛病因多以“正虚”为本，而外感、血瘀等邪实为标，切合现代腰痛临床诊治的基本思路。通过对宋以前、金元时期、明清及近代时期腰痛方剂数据进行分类分析，发现宋及以前腰痛治疗温通为主，重在驱邪，兼以补肾、祛风湿、行气止痛；金元时期腰痛治疗补肾、祛湿为主，补虚驱邪并重，且开始重视清热类药物的使用；明及以后用药补虚补正为主，重在补肾养血，药性渐趋平和，驱邪寒温有别。对理清中医治疗腰痛方法演变的脉络、发展更有针对性的治疗方法，为中医药临床治疗腰痛提供有价值的借鉴和参考。

    中医传承辅助平台；腰痛；数据挖掘；用药特点

    腰痛，是以腰部或下腰部疼痛、重着、麻木甚或俯仰不便或连及一侧或两侧下肢为主要症状的一类病证[1]。该症涉及疾病谱较广，包括脊柱疾病(如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出)、脊柱旁软组织疾病(如腰肌劳损、风湿性多发性腰肌炎)等，属临床常见病症，发病率较高，据分析，现代人一生的腰痛患病率在60%以上，且有增高趋势[2]，腰痛的治疗值得关注。为进一步揭示中医药治疗腰痛病症的用药特点，本文运用“中医传承辅助平台系统”(以下简称平台)软件系统对《中医方剂大辞典》[3]治疗腰痛的方剂进行较为全面的分析。

    1 资料与方法

    1.1 处方筛选及录入 从《中医方剂大辞典》内科肢体经络病证项下，筛选主治项中涉及腰痛的方剂，包括腰痛、腰腿痛、腰脚痛、腰脊痛、腰膝痛、腰背痛、腰跨痛、腰重共八大项，以研究中医内科腰痛为主，剔除外用药方，余方总计558首纳入研究。按照2010年版《中华人民共和国药典》第一部[4]对所选方剂中的药物进行标准化，建立数据库。

    1.2 数据分析 中国中医科学院中药研究所与中国科学院自动化研究所联合开发的“中医传承辅助平台系统”，是集数据录入、数据管理、数据查询、数据分析等为一体[5]的数据统计分析软件。本文通过平台“数据分析”模块中的“方剂分析”功能，在对腰痛方药物频次、常用药组数据集统计基础上，按关联规则绘制高频药组网络关联图 ......