孙永辉 李彦霞,2,3 常丽萍,4，5

    (1 河北以岭医院，国家中医药管理局中医络病学重点学科，石家庄，050091； 2 国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病)，石家庄，050035； 3 络病研究与创新中药国家重点实验室，石家庄，050035； 4 河北省络病重点实验室，石家庄，050035； 5 河北医科大学，石家庄，050017)

    从脉络学说论治病毒性心肌炎

    孙永辉1李彦霞1,2,3常丽萍1,4，5

    (1 河北以岭医院，国家中医药管理局中医络病学重点学科，石家庄，050091； 2 国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病)，石家庄，050035； 3 络病研究与创新中药国家重点实验室，石家庄，050035； 4 河北省络病重点实验室，石家庄，050035； 5 河北医科大学，石家庄，050017)

    病毒性心肌炎是病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变。目前西医主要以营养心肌细胞,减轻心脏负荷为主,效果不佳。中医药在该病诊治上取得了一定疗效。脉络学说是中医学重要组成部分，是以“脉络—血管系统病”为主要研究领域，主要研究血管性疾病的发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征及辨证用药的系统理论。从中医脉络学说探讨病毒性心肌炎的病理机制对提高临床疗效具有重大意义。依据病毒性心肌炎的发病因素及病理变化，提出“气阴两虚，脉络瘀阻”是该病的基本病机，依据中医学“虚则补之、实则泻之”的理论，提出“益气养阴，化瘀通络”为该病治疗原则，阐述病毒性心肌炎的辨证分型与用药,为该病的诊治提供新的思路与方法。

    脉络学说；病毒性心肌炎；辨证分型

    病毒性心肌炎指病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变。病情轻重不一，轻者可以自愈，重者可发生严重的心律失常、心力衰竭、扩张型心肌病、心源性休克、甚至猝死等多种严重并发症[1]。近年来其发病率明显升高[2]，尤其在儿童和青少年中呈逐年上升趋势[3]。病毒性心肌炎已成为临床上常见的心血管疾病之一。通过心内膜穿刺的病理检查结果表明：60%心肌炎患者心肌细胞病毒检测为阳性[4]。而其发病机制一直未明。一般认为，病毒性心肌炎的发病主要与病毒直接损伤心肌细胞、免疫损伤、细胞凋亡及细胞因子有关[5]。西医对该病治疗大多以对症治疗为主，疗效不佳[6]。而中医药在该病治疗上具有一定优势并显现出良好疗效[7]。近年来引起了广泛关注。中医学虽无“病毒性心肌炎”这一病名，但根据临床表现特点可归属于不同疾病。以心悸为主要表现者，属“心动悸”“心悸”“怔忡”范畴；以胸闷、胸痛、气短为主症者 ......