朱澄漪 张红艳 黄遵宇

    (江苏省张家港中医医院妇科，张家港，215600)

    桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效观察

    朱澄漪 张红艳 黄遵宇

    (江苏省张家港中医医院妇科，张家港，215600)

    目的：桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经的近期和远期临床疗效。方法：将86例患者随机分组，桃红四物汤配合毫火针组(治疗组)43例和阿司匹林泡腾片治疗组(对照组)43例，2组研究分为治疗期(第1～3个月经周期)和随访期(第4～6个月经周期)，2个阶段。对照组采用阿司匹林泡腾片，0.5 g/次，3次/d，月经前5 d开始服用，直到月经来潮后1 d。治疗组采用：桃红四物汤内服，1剂/d，每月行经前5 d开始服药，服至月经来潮后1 d；毫火针每月行经前5 d开始第1次治疗，至月经来潮后1 d治疗1次。记录1～6个月经周期的痛经程度(VAS)；检测治疗前后血清PGE-2和PGF2α水平；检测治疗前后血液流变学。结果：2组第2个月经周期时点，VAS评分较第1个月经周期时点下降(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2013年3月至2014年10月我院收治的86例PD患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各43例，对照组年龄16～24岁，平均(22.3±2.6)岁，病程5～40个月，治疗组年龄17～24岁，平均(22.8±2.5)岁，病程6～44个月，2组患者年龄、病程经过统计学处理(P>0.05),具有可比性。且对照组43例，观察组43例完成全部随访。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医辨证标准根据 《中医病证诊断疗效标准》辨证属寒湿凝滞证[6]，经行小腹冷痛，得热即舒，经量少，色紫黯有块且伴形寒肢冷，小便清长、脉细、苔白或沉紧。

    1.2.2 纳入标准 1)符合中医寒凝血瘀证；2)年龄16～23岁的青春期少女或未生育的年轻妇女;3)病程≥6个月；4)入组时疼痛视觉模拟评分VAS≥4分；5)入组干预前24 h内没有采用过止痛药物治疗。

    1.2.3 排除标准 1)继发性痛经；2)难以配合随访者；3)月经周期不规律者；4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；5)精神病患者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 材料 阿司匹林泡腾片(阿斯利康制药有限公司)；0.35 mm×40 mm毫火针1支；桃红四物汤：川芎、红花、当归、桃仁、赤芍、熟地黄。1)气虚血弱者加党参、白术、黄芪；2)阴虚内寒者加山药、川续断、泽泻；3)肝肾阴虚者加服女贞子、墨旱莲、枸杞子；4)气滞血瘀者加延胡索、柴胡、香附 ......