陈 伟 贾金虎 刘杜姣 薛庆亮

    (1 兰州军区兰州总医院呼吸内科,兰州,730050; 2 酒泉市人民医院呼吸内科,酒泉,735000)

    穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清炎性因子的影响

    陈 伟1贾金虎2刘杜姣1薛庆亮1

    (1 兰州军区兰州总医院呼吸内科,兰州,730050; 2 酒泉市人民医院呼吸内科,酒泉,735000)

    目的:观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清中不同时段炎性因子的影响,为临床脓毒症的诊治探讨新思路。方法:将符合纳入标准的2013年12月至2015年3月入住兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、急诊科、消化科、ICU等科室的脓毒症患者80例,按病情程度分为脓毒症组和严重脓毒症组,各组按就诊先后顺序随机分为治疗亚组和对照亚组,每组20例,并于入院当天、治疗后第3天、7天测定各组患者血清中PCT、IL-6、CRP、HsCRP的浓度。结果:脓毒症、严重脓毒症中治疗亚组和对照亚组基本资料及治疗前炎性因子浓度相互比较(P>0.05),脓毒症治疗亚组中IL-6、HsCRP、PCT水平在治疗前后各时间段分别进行比较差异有统计学意义(P0.05)。严重脓毒症治疗亚组治疗前和治疗后第3天IL-6、PCT、CRP浓度比较(P0.05)。结论：穿心莲内酯总酯磺化物可显著降低脓毒症及严重脓毒症患者发病早期IL-6、HsCRP、PCT、CRP等炎性因子的浓度,理论上可用于脓毒症的治疗。

    脓毒症;严重脓毒症;炎性因子;穿心莲内酯总酯磺化物

    脓毒症(Sepsis)是指各种感染引起的全身炎性反应综合征,其发病机制复杂[1],在病程的各个阶段,由于感染病原体的刺激及机体免疫机制的启动,在不同阶段分泌不同的炎性因子[2-3]。在发病早期,由于促炎因子(IL-6)等的大量分泌,使得感染机体产生严重的全身炎性反应,加重患者病情[4]。随着促炎-抗炎反应的发展,过多的抗炎因子的分泌使机体逐渐转入免疫抑制,对感染机体自身免疫的启动及恢复极为不利。PCT、CRP、HsCRP等炎性因子在病情发展的不同阶段,随着病情及感染的加重,其浓度也不同程度的升高[5-6]。有效降低炎性因子的浓度,减轻机体炎性反应,避免免疫抑制的发生,可能是脓毒症有效治疗的突破口。现观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症及严重脓毒症患者血清中不同时间段炎性因子浓度的影响,探讨临床药物干预对减轻脓毒症患者炎性反应的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年12月至2015年3月于兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、消化科、急诊科、ICU等科室住院符合纳入标准的脓毒症患者80例作为研究对象,年龄均大于18周岁,向患者及家属告知清楚,签署知情同意书 ......