邵中兴

    (南京市中医院,南京,210001)

    养心氏治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的疗效观察

    邵中兴

    (南京市中医院,南京,210001)

    目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床疗效。方法:将诊断为冠心病心绞痛伴抑郁症的90例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和养心氏组(常规西药治疗+养心氏片),每组45例,疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应。结果:治疗后:1)养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月2016年1月本院收治的90例稳定性冠心病患者,将患者随机分为对照组和养心氏治疗组,每组45例。对照组中男31例,女14例,年龄50～74岁,病程3～6年,LVEF为30%～44%、hs-CRP为4.33～4.68 mg/L、NT-proBNP为1 376～1 589 ng/L、HAMD得分22～19。养心氏组中男32例,女13例,年龄51～75岁,病程3～7年,LVEF为31%～47%、hs-CRP为4.47～4.37 mg/L、NT-proBNP为1 399～1 611 ng/L、HAMD得分(23～18)。2组患者的性别、年龄、病程、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 所有患者均符合2013年《欧洲心脏病学会-稳定性冠状动脉疾病诊疗指南》对于例稳定性冠心病患者的诊断标准,以及2006年《抑郁障碍防治指南》中汉密顿抑郁量表(HAMD)属于中度抑郁(24分以上为严重抑郁,17分为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状),并签署知情同意书。

    排除标准:1)经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期征候群、甲亢、颈椎病、胆心病、胃及食管反流等所致胸痛者;2)合并重度高血压,重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、肾、造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;3)妊娠或哺乳期妇女;4)过敏体质及对多种多种药物过敏者;5)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);6)恶性肿瘤患者。

    1.3 治疗方法 对照组和养心氏组患者均采用以下西药作为常规治疗:拜阿司匹灵(拜耳医药保健有限公司,生产批号:8J24892)120 mg/d,口服,1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片(AstraZeneca AB,生产批号:20000H307)100 mg/d,口服 ......