朱 奇 康静波 李建国 齐文杰 孙 涛

    (海军总医院,北京，100048)

    复方红豆杉联合体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究

    朱 奇 康静波 李建国 齐文杰 孙 涛

    (海军总医院,北京，100048)

    目的:探讨复方红豆杉胶囊(Fufanghongdoushan capsule)联合体部伽玛刀(γ-ray Stereotactic Body Radiation Therapy，γ-SBRT)对局部晚期胰腺癌的治疗效果及安全性。方法：2013年8月至2014年9月海军总医院肿瘤诊疗中心收治的48例局部晚期胰腺癌患者，随机分为2组。研究组25例，采用体部伽玛刀治疗，PTV覆盖95%以上临床靶体积(Clinical Target Volume，CTV)，等剂量曲线为50%～60%，单次周边剂量3.0～4.5 Gy，治疗10～11次，同时给予复方红豆杉胶囊0.6 g，3次/d，21 d为1个周期，治疗后继续口服5个周期，共6个周期。对照组23例，单纯行体部伽玛刀治疗。评价治疗效果及不良反应。结果：2组完全缓解率分别为28.6%和18.5%；研究组有效率为91.3%，对照组有效率为63.6%。2组中位无进展生存期(PFS)分别为10个月和6个月。2组不良反应相似，胃肠道反应发生率分别为82.6%和68.2%，骨髓抑制发生率分别为78.3%和63.6%。结论:复方红豆杉胶囊配合体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌可提高局部控制率和有效率，且不良反应的耐受性良好。

    复方红豆杉胶囊；体部伽玛刀；胰腺癌

    胰腺癌位居成人肿瘤死亡的第四位[1]，是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤，平均生存3～6个月，5年生存率不到5%[2-3]。80%～90%胰腺癌患者就诊时已经丧失手术机会，50%～60%为局部晚期，手术切除率低，往往不足20%[4]。近年来胰腺癌发病率和死亡率在我国呈上升趋势，死亡率几乎等于发病率。2010年,死亡人数超过美国[5] ......