王春琛 陈志刚 王麟鹏

    (首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京，100010)

    思路与方法

    国际针刺治疗多发性硬化的证据分析与评价

    王春琛 陈志刚 王麟鹏

    (首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京，100010)

    我们使用以下的搜索条件：“多发性硬化症”“针刺疗法”“中医”“脱髓鞘疾病”，只接受具有同行评审的期刊文章，并除外了没有把针刺治疗从中医治疗被分化出来的文章。从Ovid MEDLINE、护理和联合卫生文献积累索引和奥维德同盟补充医学库，同时包括了针刺治疗的教材，检索文章。我们搜索到符合标准的文章15篇。其中5篇为研究针刺效果对生活质量的(Quality of Life Scale，QoL)的影响，3篇为针刺效应对多发性硬化症(Mutiple Sclerosis，MS)后疲劳影响的研究，2篇为针刺在治疗MS痉挛的研究，2篇为在治疗MS后疼痛的研究，3篇为动物基础研究。尽管有广泛的证据证明针刺治疗MS的有效性，但是缺乏针刺使用方法和其针刺疗效描述的文献，多数研究存在方法学的缺陷。

    针灸；多发性硬化；证据评价；综述

    1 背景介绍

    MS是在世界各地影响2 300 000人口的疾病[1]。它是自身免疫性疾病，以破坏中枢神经系统(Central Nervous System，CNS)髓鞘为特点，最终逐渐导致功能残障。任何中枢神经系统的结构都可能成为MS攻击的潜在目标，因此，临床可能出现神经系统症状的多样性。医疗介入的成功体现在限制疾病复发和控制疾病发作严重程度上，但只局限于复发-缓解型MS患者。医疗干预在原发性进行型MS和继发进展型MS患者的研究上并未显示出成效。由于许多MS患者对于医疗管控中药物的不良反应感到不满，导致大量研究使用替代疗法治疗MS疾病[2]。针灸作为一种非药物医疗手段在疾病治疗中被频繁提及，对于患有MS疾病的针刺使用率报道从7.2%到21%不等[3-4]。然而，作为研究MS疾病控制复发或控制发作时症状的针刺有效性文章极少。针灸作为治疗神经系统损伤曾被报道成功用于治疗中风病[5]、脊髓损伤[6]及帕金森疾病[7]中，但是很少有治疗MS疾病的针刺报道。因此我们想通过研究已发表的针刺治疗MS患者的文章为其寻找理论依据。

    2 研究方法

    使用以下的搜索条件：“多发性硬化症”“针刺疗法”“中医”“脱髓鞘疾病”。我们纳入所有使用针刺治疗MS症状的研究和评价疾病活动性的研究，同时也包括用针灸治疗MS的动物模型的研究 ......