陈燕萍 闪增郁 宋 军 刘 佳 代金刚 逯 波

    (中国中医科学院医学实验中心,北京市防治重大疾病基础研究重点实验室,北京,100700)

    研究“脏气法时”的新途径

    ——开展四时脏腑热态变化规律与脉图相关性研究

    陈燕萍 闪增郁 宋 军 刘 佳 代金刚 逯 波

    (中国中医科学院医学实验中心,北京市防治重大疾病基础研究重点实验室,北京,100700)

    藏象是中医认识人体的一种方法,即“有诸内必行于诸外”。从体表温度可以辨别内在脏腑的状态;同时,生命又是时间的函数,会受到四季的影响,脉象与四时变化密切相关,因此,研究“人体四季脏腑热态和脉象变化规律及其相关关系”就成为藏象研究的一个关键科学问题,是开展藏象生理、病理现代研究的基础。“脏气法时”是预防、养生、预测疾病转归和辨证论治的根基。临证论治贵在知常达变。因此,对正常人四季热态、脉图模型及其参数变化规律的认知,是深入开展临证论治的前提和基础。有可能是“脏气法时”研究的一个新途径。

    藏象理论;脏气法时;脏腑热态;四时脉

    藏象学说是中医认知人体的一种方法,即从体表表现出来的各种现象,探讨人体所处状态。“脏气法时”是进行藏象乃至《黄帝内经》(以下简称《内经》)研究的一个不可逾越的重要环节。

    1 中医古籍对“藏象”“脏气法时”的认识

    藏象:《素问·六节藏象论》对藏象的描述,心:生之本,其华在面,其充在血脉,通于夏气。肺:气之本,其华在毛,其充在皮,通于秋气。肾:封藏之本,其华在发,其充在骨,通于冬气。肝:罢极之本,其华在爪,其充在筋,以生血气,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者:仓廪之本,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,通于土气。全面论述了藏之象。脏气法时:《素问·藏气法时论》曰：“人形以法四时五行而治”是说人遵从四时则治。并指出五脏四时的规律:肝主春,心主夏,脾主长夏,肺主秋,肾主冬。四时脉:“四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权”是《素问·脉要精微论》对四时脉特征的总结。“春弦、夏洪、秋毛、冬石”则是《脉经》作者王叔和,对四季脉象特点的认识。

    2 脏气法时、四时脉研究现状

    2.1 脏气法时的理论研究 当代中医学者孟庆云认为,“人与天地相参,以四时之法成”,是指人体的时间之序与自然之序相一致,而且有周期节律的震荡性征。《内经》将其称为“脏气法时”[1]。烟建华认为,藏象理论的机要之处在于五脏功能的时间特征[2]。《内经》之五脏,非血肉之五脏,乃四时之五脏 ......