许丽超 焦 云

    (海南省妇幼保健院儿童康复中心，海口，570208)

    中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的研究进展

    许丽超 焦 云

    (海南省妇幼保健院儿童康复中心，海口，570208)

    小儿脑瘫是儿科较常见的神经系统疾病，也是造成小儿残疾的常见疾患之一。迄今脑瘫尚无特效的治疗方法，目前治疗脑瘫多以康复治疗为主，临床上对于脑瘫的康复治疗主要分为现代康复疗法和中医康复疗法。大量综述显示，中医传统治疗方法对脑瘫起到比较明显的治疗作用，本文总结最近几年中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的文献，论述中医治疗脑瘫的方法及疗效，并认为针灸作为一种中医传统的治疗方法，对脑瘫有很好的治疗作用，值得在临床上推行。

    小儿脑瘫；中医治疗；综述

    小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy，CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限征候群。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发性肌肉、骨骼问题[1]。脑瘫是儿科最常见的残疾类型，给个人、家庭和社会均造成了严重的负担[2]。由于中医传统治疗方法具有现代康复疗法所不能比拟的特点，在临床上取得了广泛的认可。中医治疗方法尤其是针灸，在治疗脑瘫已显示了其独特的优势[3]。现从中医治疗脑瘫的研究进展出发，对近年来脑瘫的中医治疗做一综述。

    1 针灸疗法

    1.1 头针疗法 头针疗法是通过针刺头部的特定区域，达到治疗疾病的一种微刺系统治疗方法；通过刺激头部的经络穴位，调整气血运行及脏腑功能状态，从而有利于神经功能的恢复[4]。王立苹等在进行常规康复治疗基础上进行头针治疗，取穴：双下肢运动区、足运感区、平衡区、神庭、本神、百会、四神聪等，留针1 h。对照组在常规治疗基础使用“安慰针具”进行模拟针灸。疗程3个月。结果显示，2组患儿内收肌角治疗后与治疗前相比均显著降低，治疗组总有效率98%，对照组总有效率80%(P<0.05)，表明针刺能降低双下肢肌张力及减轻患儿肌肉痉挛状态，并且提高其独站独走的能力[5]。汤健等将脑瘫患儿分为针灸组、康复训练组、针灸+康复训练组3组。采用靳三针疗法中的“头针四项”，即四神针、颞三针、脑三针、智三针。平均疗程为1个月。治疗后，针灸+康复训练组患儿GMFM评分、VEPP100振幅均明显高于针灸组及康复训练组(P<0.05)，表明针灸结合运动训练可明显改善痉挛型脑瘫的粗大运动功能及视觉认知障碍[6]。冯兆才等将符合纳入标准的脑瘫患儿分为对照A组：头针+舌针治疗，对照B组：推拿治疗，治疗组：对照A组+对照B组的疗法 ......