殷 茵 刘志诚 徐 斌

    (南京中医药大学国家重点省部共建针药结合实验室,南京,210029)

    针灸治疗2型糖尿病的临床研究进展

    殷 茵 刘志诚 徐 斌

    (南京中医药大学国家重点省部共建针药结合实验室,南京,210029)

    2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病,针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段,已被用于治疗2型糖尿病多年,针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜,本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献,概述中医对于2型糖尿病的认识,细化2型糖尿病的辨证分型,同时对针灸辨病,辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结,希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。

    2型糖尿病;针刺疗法;证型;综述

    近年来,我国的糖尿病患者数显著增加,一项在全国范围内调查的大型的糖尿病流行病学报道表明:中国成人糖尿病总数高达九千多万,我国可能已成为世界上拥有最多糖尿病患者数的国家[1]。而在我国糖尿病患者总人口中,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)占90%以上。T2DM的主要特征为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,主要发病因素有遗传因素、饮食不节、缺乏运动、肥胖等。目前临床上的治疗方案以患者生活方式的改变结合药物降糖为主,而长期服用抗糖尿病药物会造成患者胃肠系统损害、营养代谢障碍、皮肤及附件受损[2]。近年来，针灸在T2DM的治疗中扮演日益重要的作用,本文总结近10年针灸治疗T2DM临床研究相关文献,现综述如下。

    1 西医对T2DM的认识

    现代医学认为遗传因素和环境因素共同参与了糖尿病的发生和发展,根据不同的病因和症状,将糖尿病分为1型糖尿病、T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。T2DM具有明显的遗传倾向,起病常隐匿、缓慢,是糖尿病的主要类型。患者由于过量饮食、缺乏运动、形体肥胖致自身代谢紊乱,胰岛β细胞功能发生障碍。胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的2个主要环节,患者临床症状多表现为“多饮、多食、多尿及体重下降”,血糖水平高于正常标准,长期慢性高血糖会导致血管、神经等组织的进行性毁损,造成心、脑、肾等多脏器的功能不全或衰竭,伴发多种急慢性并发症[3]。

    2 中医对T2DM的认识

    T2DM属中医学概念中的“消渴”或“消瘅”范畴,但中医的消渴病并不完全等同于西医的T2DM。一般来说,中医的消渴病应包括西医的1型糖尿病和T2DM中具有“多饮、多食、多尿、形体消瘦,尿有甜味”等症状者[4] ......