杨清柏 陈志忠 黄玉平 陈 红 张慧敏

    (解放军第九五医院,莆田,351100)

    尿毒症患者微炎状态及FGF23的表达及其百令胶囊对其的影响

    杨清柏 陈志忠 黄玉平 陈 红 张慧敏

    (解放军第九五医院,莆田,351100)

    目的:观察尿毒症患者微炎状态及FGF23的表达及百令胶囊对其的影响。方法:将本院100例尿毒症患者纳入研究,随机分为对照组和观察,同时将同期健康体检50例设为健康组,观察3组临床生化指标、IL-6、FGF23水平的变化。结果:1)治疗前尿毒症患者平均动脉压、BUN,SCr,EsR、血磷水平较健康对照组患者明显升高(P0.05)。经过一阶段治疗后2组患者临床生化指标均有不同程度的改善,其中使用百令胶囊的观察组患者改善的幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2015年1月我院肾内科收治100例尿毒症患者,所有入组患者诊断均符合2002年美国肾有关脏病学会(ASN)制定的肾脏病/透析临床实践指南(KDOQI)CKDS期标准。其中男57例,女43例,年龄49～62岁,平均年龄(53.4±1.2)岁。原发病:慢性肾炎29例,高血压性肾病48例,糖尿病性肾病23例。所有患者肾小球滤过率均0.05),具有可比性。本研究得到本院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。

    1.2 排除标准 1)3个月内使用过糖皮质激素或其他免疫抑制剂患者;2)合并严重心、脑、肝等重大脏器疾病或血液性疾病患者;3)自身免疫性肾损害患者;4)并发活动性结核、消化道出血、重度感染等。

    1.3 治疗方法 2组尿毒症患者均采用常规血液灌流+血液透析,血液透析采用聚砜膜透析器,透析器膜面积为1.4～1.6 m2,透析液为碳酸氢盐,使用的血液灌流器购自珠海健帆生物科技股份有限公司,血液灌流时血流量保持200～250 mL/min,血液灌流时长2 h,灌流后再进行常规透析2 h。观察组在上述治疗基础上口服百令胶囊(杭州中美东华制药有限公司生产,批号:C14000180754,规格:0.5 g/粒),3粒/次,3次/d。

    1.4 血标本的采集及PBMC的分离及培养

    1.4.1 主要试剂与仪器 RPMI 1640和胎牛血清(美国Gibco公司);人淋巴细胞分离液(美国Sigma公司)。CRP ELISA试剂盒(美国eBioscience公司);兔来源FGF23抗体(美国CST公司)。

    1.4.2 生化指标检测 所有入组患者均检测血压,查血常规、胆固醇、TG、BUN、SCr、ESR、血清铁、铁转蛋白、CRP ......