汪正芳 贾 玉 侯亚男

    (1 首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010; 2 北京中医药大学第三附属医院,北京,100029)

    疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察及对血清脑肠肽水平的影响

    汪正芳1贾 玉2侯亚男1

    (1 首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010; 2 北京中医药大学第三附属医院,北京,100029)

    目的:探讨疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床效果及对血清脑肠肽水平的影响。方法:将70例IBS-D患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用常规西药进行治疗,观察组在此基础上增加自制疏肝健脾汤进行治疗,2组均治疗4周。比较治疗前后2组血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清P物质(SP)及神经肽Y(NPY)水平及中医症状积分变化,统计2组临床有效率及复发情况。结果:治疗后,2组血清5-HT、CGRP、SP、NPY水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月至2016年6月在我院消化内科门诊及住院部收治的IBS-D患者70例,采用随机、双盲、平行对照法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组男19例,女16例;年龄28～62岁,平均年龄(43.58±9.63)岁;平均病程(3.47±1.36)年。观察组男21例,女14例;年龄25～60岁,平均年龄(44.15±10.24)岁;平均病程(3.52±1.68)年。2组患者性别、年龄及平均病程等一般资料经比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断参照罗马Ⅲ诊断标准[4],有反复发作腹部不适或腹痛,排便后症状有所改善,发病时排便频率改变及伴有粪便性状变化,最近3个月内每月至少发作3 d。中医诊断参照《肠易激综合征中医诊疗共识意见》诊断标准,主证:常因情绪改变引发,腹痛即泻,泻后痛减;次证:纳少泛恶、两胁胀满、脉弦细、边有齿痕。

    1.3 纳入与排除标准 符合IBS罗马Ⅲ西医诊断标准,为腹泻型者;符合中医诊断标准属肝郁脾虚证者;年龄18～65岁者;所有患者均签署知情同意书。

    排除标准:不符合纳入标准者;合并息肉、结核、憩室及炎性反应性肠道器质性病变及肿瘤者;合并心脑血管、肝肾、内分泌系统及造血系统等严重疾病者;妊娠或哺乳期妇女;精神病患者;对受试药物过敏者;试验前1周服用影响胃肠动力及感觉功能药物者 ......