刘 斐 林 洁 王霞芳 封玉琳

    (1 江苏省无锡市中医医院,无锡,214000; 2 上海市中医医院,上海,200071)

    董氏指压法治疗小儿呕吐的临床观察研究

    刘 斐1林 洁2王霞芳2封玉琳2

    (1 江苏省无锡市中医医院,无锡,214000; 2 上海市中医医院,上海,200071)

    目的:观察董氏指压法治疗小儿呕吐的临床疗效。方法:72例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用董氏指压法治疗,对照组采用口服多潘立酮混悬液(吗丁啉)治疗,15 d为1个疗程。治疗前后观察患儿的临床症状、体征及胃电图变化(胃体及胃窦餐后正常频率百分比、正常能量百分比、离散度)。结果:董氏指压法总有效率为96.9%,吗丁啉总有效率为90.0%,胃电图显示:董氏指压法可以有效改善胃体餐后正常频率百分比,胃体餐后离散度,胃窦餐后离散度,与对照组的差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采用excel表生成随机数字表,根据随机数将72例患者分别纳入试验组和对照组,试验组36例采用董氏指压法治疗,对照组36例采用口服多潘立酮混悬液(吗丁啉)治疗。试验数据统计人员处于盲态。

    1.2 诊断标准 参照罗马Ⅱ标准婴儿返流病、周期性呕吐综合征及中医儿科学呕吐章节制定:1)每天出现3次或3次以上急性剧烈发作的恶心和不间断的呕吐,持续数天至数周。2)无干呕、呕血、吸入性肺炎、呼吸暂停、发育障碍或被迫体位。3)无可解释这些症状的代谢、胃肠或中枢神经系统疾病的证据。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准:1)年龄在3～14岁;2)临床表现符合《中医病证诊断疗效标准》制定:呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发作,可伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛;包括消化功能紊乱所致的呕吐,如功能性消化不良、胃食管反流症、食管痉挛等。

    排除标准:1)各类中枢感染、颅内病变、胃肠道器质性病变及各类急性感染、肠套叠等所致呕吐;2)呕吐伴恶寒发热、腹泻等全身症状者;3)化学药物、食物等中毒所致呕吐者。

    1.4 治疗方法 对照组给予多潘立酮混悬液(吗丁啉,西安杨森制药有限公司生产,生产批号:150302485,1 mL:1 mg)治疗,3～10岁:口服,按体重300 μg/(kg·次),1次/8 h;10岁以上:口服,10 mL/次,3次/d,餐前服。试验组给予董氏指压法治疗,治疗步骤:医者剪净指甲,双手用抗菌洗手液清洗3次,左手四指托住患儿下颌,拇指按压在患儿的下牙床上,右手食指指头呈弓状弯曲伸入患儿舌根部,迅速按压在“火丁”上(解剖位置为会厌软骨部位),加压瞬间即退出,如此完成1次手法 ......