辛大永 冯京帅

    (北京中医医院顺义医院呼吸科，北京，100010)

    益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究

    辛大永 冯京帅

    (北京中医医院顺义医院呼吸科，北京，100010)

    目的：探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法：收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例，将其随机分为2组，治疗组25例予二甲消癥汤口服，对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服，疗程3个月，随访3个月，观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分(SGRQ评分)、6 min步行距离(6MWD)、中医症状积分、高分辨CT评分(HRCT)变化，及2组之间的差异。结果:治疗组在治疗3个月及随访3个月后，SGRQ评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。2组的HRCT积分均无改善。结论:二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量，消除中医症状，均优于乙酰半胱氨酸组，且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD，治疗组优于对照组，但不能较好的维持。

    特发性肺纤维化；益气软坚消癥法；气虚血瘀；二甲消癥汤；圣·乔治评分；6分钟步行距离；中医症状积分；高分辨CT评分

    特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF)是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的以纤维伴蜂窝状改变为特征的疾病，其进展快，生存率低，目前尚无有效的治疗手段，极大的影响患者的生存质量。既往研究表明益气活血等治疗方法对气虚血瘀型特发性肺纤维化有一定的治疗作用[1-2]，能有效减轻患者的临床症状。我们采用随机对照原则，运用益气软坚消癥法治疗气虚血瘀型IPF，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年1月至2016年1月在北京中医医院顺义医院及首都医科大学附属北京中医医院呼吸科门诊符合气虚血瘀型IPF患者共49例，随机分为2组，治疗组25例，对照组24例，其中男29例，女20例，男女比例1.45∶1，发病年龄53～75岁，平均年龄(65.78±7.43)岁；病程3～21个月，平均病程(11.24±4.70)个月，2组患者的性别构成、年龄、病程、症状及各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 所有患者均参照2011年美国胸科学会(American Toracic Society，ATS)等制定的IPF诊断和治疗指南[3]：1)除外其他已知原因的ILD(如职业、家庭、结缔组织病、药物损害)；2)未行外科肺活检的患者 ......