封继宏 陈 燕 张洪春

    (1 中国中医科学院博士后科研流动站,北京,1007001; 2 天津中医药大学第二附属医院呼吸科,天津,300150; 3 中日友好医院呼吸科,北京,100029)

    老中医经验

    晁恩祥教授学术思想及临床应用初探

    封继宏1,2陈 燕3张洪春3

    (1 中国中医科学院博士后科研流动站,北京,1007001; 2 天津中医药大学第二附属医院呼吸科,天津,300150; 3 中日友好医院呼吸科,北京,100029)

    国医大师晁恩祥教授创新并丰富了“风邪”学说及“通法”理念,将非典、甲流等传染病以温病理论辨治,在老年病中倡导“调补兼施”,创立并发展了中医肺病和急诊学科,延伸发展了现代温病学的科学内涵,为疑难杂病和老年病的诊疗开拓了新途径。文章试从晁恩祥教授诊治肺系病、急症和老年病的临床经验中,初步总结其学术思想。

    风咳;调补肺肾;学术思想; @ 晁恩祥

    晁恩祥教授是当代著名中医临床家、理论家和教育家。他从医50余年,重视医法医风,精于医术,勤于诊务,学验颇丰。在继承中医传统理论的基础上,他创新并丰富了“风邪”学说及“通法”理念,并结合当今临床诊疗实践,创立并发展了中医肺病和急诊学科。与此同时,他将非典、甲流等传染病以温病理论辨治,重视“温邪上受,首先犯肺”的先导病机,延伸发展了现代温病学的科学内涵,充分发挥了中医药在突发公共卫生事件中的重要作用。在中医“整体观念”和“治未病”思想的指导下,倡导“调补兼施”,为疑难杂病和老年病的诊疗开拓了新途径。现将其学术思想及临床应用情况初步总结如下,以飨读者。

    1 创新中医“风邪”理论,立肺病之“八法八方”

    提出“发时疏风宣肺,平时固本培元”的治则,促进了中医肺病学科发展。随着中医学的不断发展,其经典理论仍沿袭至今,但部分理论也随着现代疾病谱的扩大而逐渐丰富。对于哮喘的病机及治疗而言,古人“专主于痰”,历代医家恪守古训。但现代临床发现,对于特禀质(过敏体质)或由过敏因素诱发哮喘的患者而言,“痰”象并不显著,从痰论治疗效不甚理想。晁恩祥在其多年的临床实践中发现,此些患者所表现的哮鸣齁喘、咽痒咳嗽等症状,从现代医学角度而言,均由气道挛缩狭窄所致,与中医学“风邪致病”理论相类似。因此,其在继承中医理论的基础上,结合现代哮喘临床特点及发病机制,根据“风善行而数变”“风为百病之长”“风胜则动”“风性挛急”及“风性轻扬,善侵于上”的特点,首创“从风治哮”,指出“风盛痰阻、气道孪急”是哮病发作的主要病机,拟定疏风缓急、宣肺平喘的黄龙平喘汤,常用药麻黄、杏仁、地龙、白果、苏子、白芍、石菖蒲等临床疗效显著,形成了一整套创新性的思路和方法 ......