张 贤

    (北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    耳穴辨证选穴贴压促进自然分娩产妇产后泌乳的临床观察

    张 贤

    (北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    目的：观察耳穴辨证选穴贴压对自然分娩产妇泌乳的影响。方法：将自然分娩产妇随机分为试验组、对照组，试验组产妇辨证分为气虚组和气郁组，均在产后30 min内进行早接触、早吸吮、早开奶、母婴同室，按需哺乳、纯母乳喂养，试验组气虚组单侧耳贴压胸区、乳腺穴、神门、内分泌、皮质下、脾、胃；气郁组单侧耳贴压胸区、乳腺穴、神门、内分泌、皮质下、肝、胆；对照组单侧耳贴压胸区、乳腺穴、神门、内分泌、皮质下、垂前、角窝中，每穴按压10～15 s，每次哺乳前按压，4 d为1个疗程。观察产妇泌乳始动时间、泌乳量和泌乳率。结果：共入组42例产妇，试验组28例，对照组14例，试验组泌乳始动时间、泌乳量、泌乳率高于对照组。结论：辨证选穴耳穴贴压能够促进自然分娩产妇产后泌乳。

    耳穴贴压；辨证；泌乳始动时间；泌乳量；泌乳率

    母乳中含有极为丰富的、比例适当的容易被新生儿消化吸收的营养物质，对婴儿免疫力、牙齿发育和大脑发育十分有益[1]，并可调节母亲情绪、促进产后子宫复旧、减少母亲乳腺癌的发病率[2]。我国各地区院外母乳喂养状况不尽相同，但都与《中国儿童发展纲要(2001—2010年)》中提出的产后4～6个月母乳喂养率应达到85%的目标存在较大差距[3]。治疗和防止产后缺乳是提高母乳喂养率的根本措施之一，具有现实的临床意义[4]。我院妇产科采用辨证选穴耳穴贴压疗法促进自然分娩产妇产后泌乳，经临床观察效果满意，报道如下。

    1 资料与方法

    产妇均来自北京中医医院顺义医院妇产科，生产时间从2016年1月1日至2016年5月1日。

    42例产妇纳入研究，其中气虚组10例、气郁组18例、对照组14例。试验组和对照组均为单胎初产妇，无乳房缺陷，无妊娠并发症及既往精神病和内科病史。试验组平均年龄(26.32±3.05)岁，新生儿平均体重(3.47±0.65)kg；对照组平均年龄(25.91±3.25)岁，新生儿平均体重(3.69±0.85)kg。2组临床资料在年龄、新生儿体重等一般情况方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1 纳入标准 1)经阴道分娩，分娩孕周为37～42周之间(包括37周和42周)；2)中医体质分型为气郁质或气虚质；3)年龄在18～35岁；4)产后愿意进行母乳喂养者；5)不合并其他内外科疾病，如心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、贫血、特发性血小板减少性紫瘫、急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆石病、肠梗阻等；6)同意加入本研究并签署知情同意书者 ......