于 河 王思成 白俊杰 刘铁钢 刘 果 赵岩松 谷晓红 孔光一

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 国家中医药管理局，北京，100026)

    基于要素分析的名老中医传承多元方法探索

    ——以孔光一教授名医传承为例

    于 河1王思成2白俊杰1刘铁钢1刘 果1赵岩松1谷晓红1孔光一1

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 国家中医药管理局，北京，100026)

    名老中医的传承内容应包含临床、教学、科学研究及成果几个方面的传承，其中临床传承内容不仅包括临床经验和学术思想，还应包括名老中医的人文文化信息。而如何对名老中医的技术、经验、思想、人文、文化等元素进行传承，建立行之有效的方法学模式是解决以上问题的关键。文章介绍了目前名老中医传承方法和存在问题及原因分析，提出名老中医诊疗为复杂干预，多要素与效果相关，并分析了传承效果构成要素，进而为名老中医传承相关要素匹配适合的研究方法，并推荐评价名老中医传承要素的方法。以国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授名医传承为例，尝试应用多元方法探索孔光一教授临床诊疗过程可能发生的疗效相关要素，以创建名老中医传承模式。

    @ 孔光一；名老中医；传承模式；人文要素；定性研究；复杂干预

    当前中医教育主要包括院校教育和师承教育，师承教育的目的是为了培养能够继承并发扬老师临床经验、学术思想、医德医风等各方面的中医人才。笔者认为名老中医的传承内容应包含临床、教学、科学研究及成果几个方面的传承，我们在本文主要探讨名老中医的临床传承。临床传承除了包括临床经验和学术思想，还应包括名老中医的人文文化信息、精神品格等。而如何对名老中医的技术、经验、思想、人文、文化、精神、品格等元素进行传承，建立行之有效的方法学模式有利于解决以上问题。

    1 名老中医传承方法概况

    1.1 主要经验与方法 我国的名老中医传承研究的方法，从传承载体和方法来看，可以归纳为手工病案汇总和各种信息技术2种主要形式。信息技术兴起以前的名老中医经验总结多以病案记录、分析总结为主要手段。当前主要以运用各种计算机技术、信息技术和数据挖掘等手段，对名老中医的经验进行整理和挖掘研究、提取知识、凝练经验。各种数据挖掘技术也成为了当今名老中医经验传承的热点。数据挖掘(Data Mining，DM)又称数据库知识发现(Knowledge Discover in Database，KDD)是指从数据库的大量数据中揭示出隐含的、未知的并有潜在价值的信息的非平凡过程[1]。当前对名老中医经验的传承从追求应用各种挖掘技术、复杂计算逐渐回归重视名老中医“原汁原味”的传承 ......