甘麦大枣汤抗抑郁研究(2)
抑郁症除表现有情绪低落、心烦悲观外,睡眠障碍及惊恐也是抑郁症临床症状,现代药理研究表明,复方甘麦大枣汤能延长硫喷妥钠、戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间,缩短氯丙嗪对小鼠的入睡时间,并增加其睡眠时间,同时还可以延长士的宁诱发的小鼠惊悸潜伏期,对小鼠具有镇静催眠及抗惊作用。此外,研究发现,甘麦大枣汤能增加小鼠子宫重量,说明复方甘麦大枣汤可能具有雌激素样作用[1415]。但也有实验研究报道[16],甘麦大枣汤对幼鼠子宫无增重作用,也不能促进去卵巢幼鼠的阴道角化细胞的生长。在长期毒性试验中发现,甘麦大枣汤对小鼠LD50和大鼠的毒性反应极小,长期服用安全性高[17]。2 临床研究
实践证明,甘麦大枣汤辨证运用治疗抑郁症确有疗效,且较抗抑郁剂安全性高[1819]。《素问·脏气法时论》:“肝苦急,急食甘以缓之”,《灵枢·五味篇》:“心病者,宜食麦”,宜甘润平补之品调肝养心。甘麦大枣汤主治病机为脏阴不足,心肝失养。全方配伍,甘润平补,养心缓肝,和中安神。心主血,肝藏血,脾生血,心肝脾之血充,五脏之阴盛,则脏躁愈。多与补虚药,安神药及理气药等配伍治疗抑郁症。与补血药配伍,阴血充沛,心肝得养,则神魂自安;与补气药合用,脾气健旺,阴血有源,心肝得养,亦心神安宁。在配伍补益气血之品治本的同时配伍安神、理气等药物治其标。如气虚加党参、黄芪等;血虚加当归、熟地黄等;阴虚加百合知母汤、百合地黄汤、阿胶鸡子黄汤等;失眠合酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎等;肝郁合柴胡、白芍、郁金、合欢皮等;痰湿合陈皮、半夏、茯苓等 ......
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