脓毒症急性胃肠损伤评估的研究进展(2)
研究报道显示,AGI分级对脓毒症的预后有较好的评估作用,AGI分级≥125是严重脓毒症死亡的预测指标[5]。虽然AGI分级对急性胃肠损伤的定义及临床症状进行了阐述,但其对于急性胃肠损伤的诊断仍较为笼统,均以呕吐、腹泻等症状描述为主,特异性低,難以与其他慢性胃肠疾病进行区分[6]。目前AGI分级在临床工作中尚未被广泛使用,其准确性、实用性仍有待大规模评估。12胃肠功能障碍评分(GIF评分)2008年Annika Reintam等人发表了胃肠功能障碍评分(Gastrointestinal Failure score,GIF评分)标准,根据症状对胃肠功能障碍进行评分,具体标准如下:1)0分:胃肠功能正常;2)1分:肠内营养<50%计算所需量或腹部手术3 d内不能进食;3)2分:食物不耐受(由于高度胃潴留,呕吐,肠胀气或严重腹泻引起的肠内营养不耐受)或腹腔内高压;4)3分:食物不耐受和腹腔内高压;5)4分:腹腔间隔室综合征。研究显示,入住ICU前3 d的平均GIF评分在预测死亡率方面有较高的价值[7]。
国内学者的研究也表明:重症监护室患者第1天及前3 d平均的GIF评分高提示患者的预后不佳 ......
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