24湿热蕴结证因白血病化疗时长期大量输注液体，使得内湿加重，湿邪内蕴与外邪相合，郁而化热，湿热胶结难解，缠绵难愈而导致发热难退。若以西药频频发汗，往往湿热难除而徒伤正气。临床可见身热不扬，汗出不退，伴有头重身困，胸闷脘痞，口苦咽干，大便黏滞不爽或伴腹泻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治以清热化湿，临床以三仁汤或甘露消毒饮加减。

    25脾虚湿困证白血病病理过程中易挟湿，多与邪毒或化疗药物损伤脾胃使得脾胃运化水湿功能失调以及病后患者嗜食膏粱肥甘厚味有关，邪毒缠绵，难以祛除。临证见持续发热，或低热不退，倦怠乏力，纳差，或呕吐嗳气，腹胀便溏，舌苔薄白腻，脉细弱。治以补中益气，甘温除热。张老师多用补中益气汤加减。呕吐、恶心加仙鹤草，槐花，阿胶，吴茱萸，半夏，砂仁；腹胀纳呆便溏者，加焦三仙，苍术。治疗白血病发热脾虚湿困证，运用补中益气汤以补益脾胃，使阳气升发，则腠理坚而肌表固密，同时辅以补血，可阳生阴长，气旺血生除热，浊降清升，恢复脾胃功能，实现补阳配阴以治本，阴阳相维，阳生阴长，最终虚弱自退[7]。

    26气阴两虚证此证化疗期间多见。白血病患者多正气不足而难以抵抗邪毒，且化疗更易损伤机体正气而致机体内环境失调，脏腑功能紊乱。热盛伤阴是急性白血病的重要病理之一，阳胜则阴病，阴亏则无以抵抗邪热而致发病。临床可见乏力气短，五心烦热，腰膝酸软，自汗盗汗，反复低热，食少纳呆，皮肤时有紫癜。舌淡少苔，脉细数。治以益气养阴，清热解毒。张老师临床常以三才封髓丹合六味地黄丸加减，可加土茯苓、马鞭草、蜀羊泉等药以抗癌 ......