循经推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能恢复的效果及作用机制(3)
脑中风后肢体运动功能障碍主要有与大脑激活肌肉的协调模式失调,造成肌肉力量减弱、无力,丧失肢体运动的灵活性、稳定性和精确性[9]。正常人要完成一个动作,需要正确的神经传导激活大脑相关区域,进而激活神经肌肉控制能力的协调性,协调肢体运动肌肉的稳定性、灵活性和精确性[10]。脑中风患者多为单侧偏瘫,临床上康复治疗越早介入越好已经是临床医师的共识[1112]。神经和肌肉可塑性是脑中风患者运动功能恢复的一个重要机制之一,通过康复训练后,神经系统通过调节自身机构和组织能力,增强神经可塑性是运动功能恢复的关键因素[13]。神经可塑性的提高除了通过药物使机体内细胞水平发生改变,还可以通过特殊的感觉输入、重复运动等加强突触链的功能连接[14]。而循经推拿属于特殊感觉输入,通过各种手法刺激偏瘫侧,激活神经肌肉功能,提高神经肌肉对肌肉力量和协调性的控制能力,有研究显示[1516],通过推拿刺激脑中风患者患侧肢体膝关节,功能磁共振图像显示被激活的初级体感区从健侧脑半球迁移至病灶侧,可能是推拿治疗后运动功能恢复的重要机制之一 ......
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