消化性溃疡的研究进展(2)
211脾胃虚弱(寒)证脾胃虚弱(寒)型PU主要表现为神疲乏力,胃脘隐痛,痛时喜按,喜热怕冷,面色萎黄,泛吐清水,纳少,便塘,舌淡苔白,脉沉细。治法:温中健脾,和胃止痛。主方:黄芪建中汤加减。赵建平和魏桂双分别通过比较中药黄芪建中汤与常规西药三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效,发现黄芪建中汤疗效并不低于三联疗法,并且黄芪建中汤组不良反应及PU的复发情况均有所改善[1213]。此外,大量临床试验表明小建中汤也可有效治疗脾胃虚寒型PU,同时可显著降低复发率[1415]。212肝胃不和证肝胃不和型PU主要表现为胃脘胀痛,连及两胁,情志不舒则加重,胸闷,易怒,纳食少,大便或干或烯,舌淡苔薄,脉弦。治法:疏肝和胃,理气止痛。主方:柴胡疏肝散加减。此外,临床表明四逆散加减对治疗肝胃不和型PU效果显著[16]。中药复方气滞胃痛颗粒组方来源即为四逆汤,由柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、炙甘草6味中药制成,具有疏肝理气,和胃止痛的作用,用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛等症,临床上治疗肝胃不和型PU效果显著。
213脾胃湿热证脾胃湿热型PU主要表现为胃脘灼热疼痛,食少纳呆,恶心呕吐,苔黄厚腻,脉滑。治法:清利湿热,和胃止痛。主方:连朴饮加减。张晓明等使用失笑散合连朴饮加减对Hp相关性的63例PU患者进行治疗,效果显著,且不良反应发生率较低 ......
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