1.5 肾元亏虚 肾藏精，内蕴元阴元阳，久病体虚或年老体弱，致命门火衰，元阳不足，气不化水，所谓“无阳则阴无以化”，终致尿不得出；或因下焦积热，日久不愈，耗损津液，以致肾阴亏耗，水府枯竭而无尿^[7]。

    1.6 尿路阻塞 瘀血败精，或肿块结石，阻塞溺道，小便排出受阻，因而形成癃闭。即张景岳^[8]所言：“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”

    临床中也可见肝郁气滞的病因病机，但尚未见对此的文献报道。笔者认为，肝郁气滞影响三焦气机，下焦气机不利导致浊阴不降，发为癃闭；又有肝经与冲任二脉并行循行于胞中，肝经瘀滞影响冲任二脉经气，而致气血瘀滞膀胱，发为癃闭。

    2 癃闭之辨证分型

    临床中癃闭的分型尚不统一，但多从虚实两端入手，实则为血瘀溺窍证、热盛肺壅证、肝郁气滞证、膀胱湿热证等，虚则为肾阴虚证、肾阳虚证、脾气虚证等。

    张亚大等^[9]在临床中收集220例患者，将BPH患者分为血瘀下焦证87例；肾阴亏虚证64例；膀胱湿热证31例；肾阳不足证23例；肺热气闭证15例 ......