张胜容巧用银翘散治疗肾脏病经验(2)
某,男,13岁,2014年5月6日主因“血尿、蛋白尿2个月”首诊。病史:患者2月前因尿色深就诊于当地医院查尿常规:PRO(1+),BLD(3+),抗链O为222 IU/mL,红细胞沉降率36 mm/h,抗核抗体系列(-),肾功能、血压正常范围,肾穿刺活检示:“局灶增生IgA肾病”,既往有慢性扁桃体炎病史,此次主因感冒后尿色加深前来就诊。现症见:尿中颜色淡茶色,咽部不爽,鼻塞,喷嚏,时有自汗,乏力,食欲一般,大便可。舌质红,苔薄黄,脉沉细。实验室检查:尿常规:PRO(1+)、BLD(3+);血常规:Hgb 136 g/L,血生化:BUN 5.6 mmol/L,Cr 86.4 μmol/L,中醫诊断:1)尿血病(气阴两虚证);2)感冒(风热犯肺证);西医诊断:1)IgA肾病;2)上呼吸道感染;治法:清热解毒,疏风清热,处方给予银翘散加减:金银花20 g、连翘20 g、白芷10 g、辛夷10 g、薄荷10 g、黄芩15 g、板蓝根30 g、淡竹叶10 g、麦冬10 g、生地黄20 g、煅龙骨15 g。14剂水煎服,1剂/d,早晚分服。患者症状改善,尿常规:PRO(-)、BLD(2+),当地原方再抄方7剂。二诊:2014年8月12日该患者再次因感冒后发作来就诊 ......
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