3 讨论

    脑组织的能量来源几乎全部是有氧糖代谢，而脑内的糖原又很少，脑代谢所需要的葡萄糖和氧全靠脑部充分的血液循环供应。因此在缺氧、脑血流减少或暂停条件下必然导致脑组织的损伤，从而长期影响肢体功能和智力水平。研究认为脑血流量不能满足脑组织的氧需求是新生儿脑损伤的一个主要病理因素[3]。有研究显示，C 57 BL/6小鼠对脑缺血性损伤具有一定的敏感性，特别是在CA1区域[4]。

    HIE临床上视缺血缺氧持续时间和程度决定小儿意识、肌张力、反射、惊厥、病程和预后的程度，中度和重度缺血缺氧患儿均可表现为肌张力减弱或松软，预后较差[5]，且这个过程是不可逆的，可能导致患儿永久性的智力低下、脑性瘫痪[6]。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解途径的关键酶，是特异性定位在神经元和神经内分泌细胞胞质内的可溶性蛋白质，占脑内可溶性蛋白质的1.5%。文献报道，当神经元坏死时，该酶外漏释放于脑脊液；同时由于血脑屏障的开放，因此血清神经元特异性烯醇化酶可升高[7-8]。目前血清或脑脊液中NSE不仅是判断HIE的一个重要检测指标之一，而且可用于判断HIE的轻中重程度以及预后[9-10]。微管相关蛋白2(MAP-2)主要在神经元胞体和树突表达，是神经元树突静态结构蛋白与细胞内肌动蛋白、神经丝和线粒体共同维持神经结构 ......