4 原发性肝癌的特性

    肝癌属中医学“肝积”“癥积”“肥气”“痞气”等范畴，临床上可见胁痛、腹胀大、渐见黄疸、纳差、乏力、消瘦等表现。历代典籍早已对其有所描述，如“在胁下，如覆杯”；“脾之积，名曰痞气。在胃脘，腹大如盘，久不愈。令人四肢不及，发黄疸，饮食不为肌肤”等。肝为木脏，主疏泄、藏血，又有肝肾同源之渊源。基于肝脏独特的生理特征，肝癌也有其独特的病理特性。

    4.1 肝脾失和 肝癌的病位在肝，又与脾胃密切相关。肝主疏泄，调畅气机；脾胃位于中焦，一升一降，乃气机之枢纽。“土得木而达”“食气入胃，散精于肝”，肝之疏泄正常，不仅令脾胃气机升降有序，还助脾胃消化吸收正常，促进气、血、津、液的生成与疏布。若肝脏受邪，肝之疏泄功能失调，气机不畅，则“风起火来，木之胜也，土湿受邪，脾病也焉”。脾胃的升降运化功能失调，而出现脘腹胀满作痛、食少纳呆、嗳气、体型消瘦等中焦失和的病变；此外，脾脏输布气血津液至周身，若脾失健运，水湿运化失常，日久可化湿生痰；气滞则血行受阻，瘀血从生；痰瘀互结，阻于肝脏，发为肝癌。肝脏与脾胃在生理上相辅相成，在病理上也相互影响。正所谓“土壅木郁”，脾胃功能的失调，又会进一步加重肝脏的病变。素体脾虚或感受外邪，致脾气虚，气血不能生化，肝脏无气血供给之源，疏泄及藏血等功能失司，痰浊、血瘀内生，而成肝积。如《景岳全书》记载：“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。”因此，肝癌患者常见胁痛、食少、腹胀、泄泻、嗳气等肝脾失调的临床表现 ......