1.2诊断标准

    1.2.1西医诊断标准

    1)晨僵：关节及其周围僵硬感至少持续1 h(病程≥6周)；2)3个或3个区域以上关节部位的关节炎：医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个，且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程≥6周)；3)手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀(病程≥6周)；4)对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称)(病程≥6周)；5)类风湿结节：医生观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节；6)类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子水平异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5%；7)影像学改变：在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。上述标准满足4条或4条以上即可诊断。

    1.2.2中医诊断标准

    1)患者出现关节疼痛、肿胀、晨僵等表现；2)患者伴有便溏、腰膝酸软、自汗等症状；3)舌淡苔腻，舌体胖大，脉沉迟或濡 ......