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编号:13603520
“五脏苦欲补泻”用药法则在仲景经方中的体现(6)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《世界中医药》 20182
     【其他范例】三甲复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟甲)。方出《温病条辨》,具有滋阴潜阳之功效。主治温邪深入下焦“热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚心中痛者”。方后有自注曰“心之本体欲失,故憺憺然而大动也”[42]。揭示出本证心阴大伤的病变特点。故治以咸软益心,滋阴复脉,重镇潜阳。方中炙甘草、干地黄、白芍药、阿胶、麻仁、麦冬益心气、养心阴;生牡蛎、生鳖甲、生龟甲三味,均为味咸、微寒之品,合用滋阴潜阳功效倍增,堪称“心欲软,急食咸以软之”的典型用药组合。

    清营汤(犀角、生地黄、银花、连翘、玄参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬)。本方来源于《温病条辨》,具有清营解毒,透热养阴之功效。主治热入营分证,见“脉虚,夜寐不安,烦渴舌赤,时有谵语”[43]等。本证多由邪热内传营分,耗伤营阴所致。因营气通于心,热扰心神,故神烦少寐,时有谵语。治以清营透热解毒,凉血养阴宁心。方中犀角味咸,入心经,《别录》载其“酸咸,微寒”,清热凉血,解毒定惊为本方君药;配生地黄、麦冬、玄参、清热养阴,凉血解毒,共为臣药;用银花、连翘、竹叶清热解毒,营分之邪外达;黄连清心解毒,丹参清热凉血散瘀,共为佐药。可以看出,方中君药犀角,能咸软益心,体现出“心欲软,急食咸以软之”的用药之旨。

    2.2.2.2 甘味泻心之例

    【典型范例】桂枝加桂汤(桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣) ......
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