2补脾胃升清阳泻阴火退腻苔

    某，男，39岁，以“反复发热5月余”就诊，患者5月前外感后出现发热，体温375 ℃，伴鼻塞流涕，就诊予当地诊所，考虑“肺炎”，予抗感染治疗5天(具体药物不详)，患者症状未见明显改善，体温逐渐升高到38 ℃，伴寒战、干咳，偶有白痰，无血丝。遂就诊于当地人民医院，查血常规、PCT、抗核抗体、ANCA、结核分枝杆菌抗体、肿标、肝肾功能、尿常规未见明显异常，胸部CT示：左肺叶间胸膜处慢性炎性反应改变，两侧胸膜增厚。具体诊断不详，予头孢类药物抗感染治疗5 d(具体药物不详)，患者体温恢复正常1周。后因外感体温再次升高，最高395 ℃，伴寒战、干咳，就诊于徐州某医院，查血常规、肥达试验、病毒全套、甲功、肿标等未见异常，考虑“发热原因待查，感染性发热？”，予头孢哌酮钠他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗3 d，体温逐渐升高至40 ℃，于中国人民解放军医院住院治療，查血常规、PETCT、骨穿、腰穿未见明显异常，考虑“感染性发热”，先后予哌拉西林他唑巴坦、比阿培南及莫西沙星抗感染治疗症状未见改善，遂改用甲泼尼龙40 mg静点治疗5 d，体温下降至365 ℃后出院，出院1周后无明显诱因患者出现双下肢关节肿胀疼痛，未予药物治疗，1周后自行缓解。随后患者无明显出现再次出现发热，体温375 ℃，自服退烧药及泼尼松2粒，1次/d治疗，体温可控制 ......